根尖性歯周炎の種類によって症状も異なり、一般的に急性根尖性歯周炎と慢性根尖性歯周炎に分けられる。 1.急性根尖性歯周炎の症状は主に自発痛、咬合痛、根尖部の歯茎の腫れ、徐々に痛みが悪化し、発熱、倦怠感などの全身症状を伴うこともある。 (1)血漿：初期には患歯に軽度の痛みがあり、炎症の悪化に伴い、患者は意識的に歯が伸びたように感じ、患歯を軽く叩くと痛みを感じる。 智歯周囲炎の場合、範囲が狭く、自発的な持続痛があることが多い。 (2)化膿性：急性智歯周囲炎の炎症が進行し続けると、急性智歯周囲膿瘍が形成され、この時痛みが悪化し、ノック痛が明らかで、ズキズキした痛みが持続し、噛むと激痛がある。 膿が骨膜まで広がると、痛みと腫れが顕著になり、痛みはピークに達し、体温上昇や脱力感などの全身症状を伴うこともあります。 2.慢性智歯周囲炎 (1)歯根端肉芽腫：一般的に自発痛はなく、咀嚼時の不快感、咬む力の低下、打診時の不快感のみで、罹患歯は伸長感を伴うことがある。 (2）智歯周囲膿瘍：罹患歯の智歯頂部粘膜に洞道があり、洞口に肉芽組織が増殖していることが多く、圧迫すると洞道から膿が排出されることがある。 (3)根尖周囲嚢胞：歯が変色し、根尖部に嚢胞があることがあり、嚢胞が大きくなると周囲の骨が吸収せざるを得なくなり、患歯の根尖部の粘膜が半円形に膨らみ、触るとピンポン感がある。 このような症状がある場合は、早めに口腔科を受診し、医師による検査、診断、治療を受ける必要があります。