めまいは非常に一般的な症状であり.自覚症状も多い。 めまいは.立ちくらみ.めまい.平衡感覚障害.眼球性めまいなどに分けられ.また多くの診療科が関わっている。 めまいとは：めまいとは.頭が重く足元が軽い感じ.頭や体が浮く感じ.浮遊感のようなものを指します。 生理的なもの.例えば疲れ.寝不足.緊張などでめまいがすることがありますが.これらは調整することで改善されます。 病的なめまいは.高血圧.心拍出量不足.立位低血圧.投薬.ウイルス性疾患.血液量不足.血管や迷走神経異常などで起こることがあります。 めまいとは.体や空間が動いたり回ったりする感覚のことで.一般に「回転する」と言われています。 めまいに関連する一般的な診断名：良性姿勢性めまい.急性内耳膣炎.重症中耳炎.椎骨脳底動脈の一時的虚血.脳卒中.など。 めまいは.そのほとんどがめまいの症状で.次の2種類に分けられる。1.真のめまいは.眼球.固有感覚.前庭系の疾患が原因で.外部の物体や自分自身の回転をはっきりと感じることができる。 2.仮性めまいは.循環器疾患.脳血管疾患.貧血.尿毒症.薬物中毒.内分泌疾患.神経症などの全身疾患が主な原因であり.ほとんどが重症度の異なるめまいの症状を持っています。 よくあるめまい疾患：1.耳石症は臨床現場で最も多く.耳鼻咽喉科で診察を受けることが多い。 突然始まる持続性めまいは.数日後に解消され.エピソード性めまいに変化します。 めまいは.頭がある位置にあるときに現れ.数十秒続くこともあれば.頭を回したり.逆にしたりすると減ったり.消えたりすることもあります。 めまいの持続時間は大きく異なり.多くは発症後数時間から数日以内に自然に治まるか消失します。 2.メニエール病は.数日.数ヶ月.数年の間隔をおいて断続的に起こるめまいの発作が特徴です。 めまいは突然起こることが多く.最悪の状態で始まり.頭を動かしたり目を開けたりすると増大します。 傾斜.激しい回転・運動感覚によるパニック状態.耳鳴り.難聴.吐き気.嘔吐.蒼白.脈拍低下.眼振などを伴うことが多いようです。 1回の発作の持続時間は数分から数時間まで様々で.数日間続くものもあります。 それぞれのエピソードには.疲労感や眠気が伴います。 バランスと聴力は.その間に正常に戻ります。 めまいは.患側の難聴が進むにつれて数回で減少し.難聴が進行して完全難聴になると消失します。 3.他の神経症状を伴わない眼振を伴う椎骨脳底動脈系の虚血性病変。 (1) 一過性脳虚血発作は不定期で.1日に数回または1回起こり.通常は数分から30分以内に解消または消失します。 軽症の場合は.めまいや不安定感のみですが.重症の場合は.頻繁な発作が起こり.完全な迷走神経発作に進行します。 2）めまい.耳鳴り.難聴は.進行性脳梗塞の発症後も進行・悪化し.数日後にピークに達します。 (3) めまい.不安定感.耳鳴り.難聴は.完全な脳卒中の発症後数時間でピークに達し.顕著な眼振を伴う。 症状は数週間後に徐々に減少します。 聴覚障害を伴うめまいがしばしば見られる。 (4) その他.小脳出血.頸部病変.頭蓋内腫瘍.頭蓋外傷.薬物・毒物中毒.炎症性脱髄疾患など.すべてめまいの原因となりうる病変があります。 V. めまいの種類別の受診先：めまいのほとんどは.それほど心配する必要はありませんが.繰り返し起こる場合は.重大な病気を除外するために.速やかに医師の診断を受ける必要があります。特に.心臓血管や脳血管の病気による悪性のめまいは.最優先されます。 1.耳鼻咽喉科 耳鳴りや聴力障害など.耳の症状を伴うめまいが慢性的に繰り返される場合は.耳鼻咽喉科を受診することができます。 2.神経科 めまいの慢性的な再発が頭痛を伴う場合は.神経科医に相談する。 また.高齢者で高血圧.糖尿病.高脂血症などの動脈硬化の危険因子を持つ人がめまいを繰り返す場合は.優先的に神経科医に相談することをお勧めします。 めまいがしたときの対処法：1.めまいがしたら.まず今やっていることを中断してください。 2.攻撃中は.立ち上がるときのケガを防ぎ.頭の回転を抑えるために.仰向けで休むとよいでしょう。 3.血圧計が近くにあれば.血圧と心拍数を測定するのがベストです。 4.症状が軽い場合や寛解している場合は様子を見.発作が頻発する場合や症状が重い場合は医療機関を受診する。