I. 下垂体腺腫の分類
1.機能的分類
機能性下垂体腺腫は.機能性下垂体腫瘍と非機能性下垂体腺腫に分類される。この分類法は臨床で最もよく用いられている。
2.腫瘍の大きさの分類
腫瘍の直径の大きさによって.1cm以下のものを微小腺腫.1～4cmのものを巨大腺腫.4cm以上のものを巨大腺腫と呼びます。
3.生物学的行動の分類
下垂体腺腫には浸潤性下垂体腺腫と非浸潤性下垂体腺腫があります。
II. 臨床的な症状
下垂体腫瘍は.1つまたは複数の下垂体ホルモン分泌過多の臨床症状を示すことがある。また.腫瘍周囲の正常な下垂体組織の圧迫および破壊.ならびに鞍部外への腫瘍の拡大および隣接組織構造の圧迫によって引き起こされる下垂体機能低下症の程度も異なる場合がある。
1. ホルモン分泌過多の症状
（1）PRL腫瘍。女性に多く.無月経.乳房過多.不妊症が典型的な症状である。男性では.性欲減退.インポテンス.乳房の発育.不妊症などが特徴的です。
（2）GH腫瘍。未熟な患者さんでは過成長.巨人症になることがあります。成人期には先端巨大症の症状として現れます。
(3)ACTH腫瘍。臨床症状としては.求心性肥満.満月様顔貌.水牛背.多血症.紫色の皮膚線.陰毛の増加などが見られる。
(4)TSH腫瘍。まれに.下垂体から甲状腺刺激ホルモンが多く分泌されすぎて.甲状腺機能亢進症の症状が出る。
(5) FSH・LH腫瘍：非常に稀で.性腺機能低下症.無月経.不妊症.精子数減少などを伴う。
2.ホルモン分泌の減少
特定のホルモンの分泌が過剰になり.他のホルモンの分泌を妨げたり.腫瘍が正常な下垂体組織を圧迫してホルモン分泌が減少し.二次性腺機能低下症.甲状腺機能低下症などの症状が現れます。
3.下垂体周囲組織圧迫徴候群
(1)頭痛。腫瘍による鞍間圧力の増加のため.ほとんどの患者に頭痛があり.主に額.後眼窩.両側側頭部に位置し.程度は様々で.断続的に発作が起こります。
(2)視力低下.視野欠損。腫瘍が前上方へ進展して視交叉を圧迫し.その多くは側頭半盲症または両側頭半盲症である。
(3)海綿状静脈洞症候群。腫瘍が側方に発生し.第3.4.6対の脳神経を圧迫し.眼瞼下垂.外眼筋麻痺.複視を引き起こします。
(4)視床下部症候群：腫瘍が上方に発生し.視床下部に影響を与えるため.ぶどう膜炎.睡眠異常.体温調節障害.摂食異常.人格変化などを引き起こす可能性があります。
(5)下垂体卒中：腫瘍内の出血や壊死が原因となることがあります。
発症は急激で.激しい頭痛と程度の差はあれ急激な視力低下が起こります。重症の場合.数時間で失明し.しばしば眼球外筋麻痺を伴い.錯乱.意識障害.頸部矯正.さらには突然の昏睡状態に陥ることもあります。
第三に.治療方法です。
「下垂体腫瘍の治療法には.主に薬物療法.手術療法.放射線療法の3つがあります。
PRL腫瘍を除き.その他の下垂体腫瘍の治療の第一選択は.やはり外科手術です。