良性気管狭窄症にステントを入れてはいけない!?

  良性気管狭窄症には.様々な良性疾患(ポリープ.結核など)のほか.近年では気管挿管や気管切開後の瘢痕狭窄が多くなっています。 気管支ファイバースコープによる凍結療法やレーザー治療を繰り返した結果.軽症の場合は治ることもありますが.重症の場合は治療が複雑になり.病変が広範囲になり.傷跡が重くなり.狭窄区間が長くなり.高度の気管狭窄では非常に細い挿管チューブしか入らず.細いチューブでしか呼吸できないまま普通に生活できなくなることがあるのです。 気管切開の患者さんでは.狭窄部の上の気管が完全に瘢痕組織で埋まり.内腔が完全に閉鎖され.一生言葉を発することができなくなることがあるのです。  気管支鏡で治療する気管支狭窄の患者さんのほとんどが呼吸器科の医師と接しているように。 気管切開は.順番から言えば.かなり難しい大手術で.ほとんどの病院や外科や五臓六腑などの専門分野の医師は.診ないほどリスクと難易度の高い手術です。 そのため.気管切開の外科治療について知らない人.あるいは知っていてもどこで手術を受けられるのかわからない医師も少なくありません。 そのため.患者さんの呼吸困難を解決するために.気管ステント留置術を受ける方が多くいらっしゃいます。  ステントを入れると.呼吸困難はすぐに解消されるが.ステントを入れたまま普通の生活を送ることは難しいということを.彼らはほとんど知らない。 最悪なのは.ステントが国産でも輸入でも.ベアでもコーティングでも.肉芽の成長を避けることは難しく.その結果.すぐに気管内腔に肉芽が成長し狭窄が再発.やはり冷凍やレーザー治療を繰り返さなければならないことです。 終わりのない痛みで.もし自分がティーンエイジャーだったら.どうやって人生を乗り越えていくのか.想像もつかないでしょう さらに深刻な問題は.気管ステントが気管穿孔を起こし.気管食道瘻や気管血管瘻を形成することである。 後者は即死を招きかねない。 前者は死ぬより辛い。 気管食道瘻は.飲食するとすぐに窒息して咳き込む.肺炎を繰り返す.あるいは肺膿瘍などを形成し.最終的には栄養不良や感染症により痛みを伴う安全な障害.あるいは死亡に至る可能性があります。  難易度が高く複雑な重症の良性気管狭窄症では.経気管支のクライオレーザー治療で結果が出なかった患者さんには.外科的切除術が最も有効な治療法です。 もちろん.手術が少し難しいのは事実です。 しかし.最終的に治療につながるのは手術だけです。  気管は半分の長さまで切除することができます。 しかし.それができる病院や医師はそう多くはない。 また.摘出後に気管が吻合されないと.患者さんにとっても医師にとっても受け入れがたい災難となりかねません。  世界で唯一.気管と一体化した人工気管を発明したことで.大きな気管病変を安心して切除でき.吻合不全という破滅的な事態を回避できるようになりました。 気管切開術は.大区画切除術や人工気管置換術など数十件に及び.多くの貴重な経験を積み.複雑で困難な気管狭窄の患者さんにとって福音となっています。 医師の方は.治療ができない患者さんには.軽々しく気管ステントを入れず.当院にご紹介くださいますようお願いいたします。 良性気管狭窄症の患者さんやご家族の方は.気管ステント留置術はなるべく避けるべきと覚えておいてください。 外科的に治療する必要があります。 万が一.ステントを入れても問題なく.外科的治療の可能性が残っているかどうか.当院にお越しください。 つまり.気管狭窄の問題を本当に完全に解決して.患者さんが普通の人としての生活や仕事に戻れるようにするためには.手術しかないのです