子宮内膜の肥厚は.生理的なものと病的なものに分類されることが多く.通常.月経.子宮内膜増殖症.子宮内膜癌などの要因に関連している。 臨床の現場では.子宮内膜肥厚の種類によって与えられる治療法に違いがある:a. 生理的子宮内膜肥厚:月経前.妊娠後.更年期の患者さんの場合.体内のエストロゲンとプロゲステロンの影響により.ある程度の子宮内膜肥厚が生じることがあるが.これはほとんどが正常な生理現象で心配する必要はなく.通常は治療の必要はない。 1.薬物療法:(1)黄体ホルモン様薬物:酢酸メドロキシプロゲステロン.プロゲステロン.レボノルゲストレル.ジドロゲステロンなど.投与の方法は.通常の子宮内膜に厚くする薬物療法を介して.経口または筋肉内注射です; (2)は.主に子宮内膜増殖.内膜癌や他の疾患の要因に起因する厚さ.現在薬物と外科治療を通じて ゴナドトロピン放出ホルモンアナログ:主に肝機能異常.肥満.その他の黄体ホルモン療法が無効な場合や黄体ホルモン療法が禁忌の場合に用いられ.単独またはレボノルゲストレルやアロマターゼ阻害剤を含む子宮内装置システムと併用することができる。 手術的治療:①診断用掻き取り:診断と治療のために局所病変を掻き取って吸引し.診断用透明度を得る方法としてよく行われている。 (2)子宮摘出術:子宮内膜増殖性病変が子宮内膜がんに向かって進展している患者さんで.薬物療法が無効な方.薬物療法を中止しても再発する方.40歳以上で妊孕性を必要としない方は.子宮摘出術で治療できます。3)内膜アブレーション:高周波エネルギーを用いて子宮内膜を不可逆的に破壊するなど.物理的手法を用いて子宮は残しつつ内膜破壊する方法を用います。 この方法は.子宮内膜が厚いものの.生殖能力を必要としない患者さんに検討されることがあります。