リウマチ熱は.体の抵抗力が落ちているときに.A型溶血性レンサ球菌に感染することで発症することがほとんどであるため。そのため.運動の強化や体力の向上.規則正しい生活や禁煙.涼しい季節には衣服や掛け布団などの防寒に気を配るなど.予防することがとても有効です。また.定期的な健康診断も.病気の早期発見.早期診断.早期治療に有効です。リウマチ熱と診断されたら.すぐに専門病院でベンザチンペニシリン.ペニシリン.エリスロマイシンなどを使って治療する必要があります。 リウマチ性弁膜症は.初期にはほとんど無症状で.健康診断で初めて病気が見つかる患者さんもいます。症状がある場合は直ちに専門病院で診察を受け.軽症の場合は経口心臓刺激薬.利尿剤.カリウム補給剤.血管拡張剤などの対症療法薬を服用します。 A. 病因 リウマチ性心臓弁膜症の患者は.通常.リウマチ性咽頭炎.リウマチ性関節炎.リウマチ性心筋炎などのリウマチ熱の既往がある。原因微生物は A 型溶血性連鎖球菌であり.経済後進国.生活水準が低く.衛生状態の悪い地域で発症しやすいとされている。 臨床症状 本疾患の臨床症状は.各疾患によって異なる。最も多い症状は.活動後のパニック.息切れ.胸の圧迫感.再発性の咳.めまいなどです。重症の場合は.喀血.失神.心房細動.浮腫.腹水などがあります。末期には.左心不全や右心不全.心停止により突然死することもある。 診断 リウマチ熱の既往がある。身体診察で心雑音が心房部に聴取されることがある。抗連鎖球菌ヘモリシンO.CRP.赤血球沈降速度.その他の臨床検査が診断に有用である。心電図.X線胸部単純撮影.心エコー.カラードプラ検査で診断がつきます。 治療 リウマチ性弁膜症は.初期にはほとんど無症状で.中には健康診断で初めて病気が判明する患者さんもいます。症状がある場合は直ちに専門病院を受診し.軽症の場合は強心剤.利尿剤.カリウム補給剤.血管拡張剤などの対症療法を経口投与します。 薬物療法が無効な場合は.弁膜症や弁置換などの外科的治療が必要となり.病変の軽い人は弁膜症が可能ですが.病変の重い人は弁置換が必要です。バルーン弁拡張術は.僧帽弁狭窄症患者のごく一部で実施可能である。リウマチ熱の急性期であれば.ベンザチンペニシリンの筋肉内注射.ペニシリンの筋肉内注射や静注.ペニシリンアレルギーに対するエリスロマイシン内服などの抗リウマチ療法を併用する必要があります。 予防 リウマチ熱は.ヒトの抵抗力が低いときにA型溶血性レンサ球菌に感染することで発症することがほとんどであるため.予防することが非常に重要です。そのため.運動を強化して体力をつけ.規則正しい生活と禁煙を心がけ.涼しい季節には衣服や掛け布団などの防寒に注意することが予防に大変役立ちます。また.定期的な健康診断も.病気の早期発見.早期診断.早期治療に有効です。リウマチ熱と診断されたら.すぐに専門病院へ行き.ベンザチンペニシリン.ペニシリン.エリスロマイシンなどを塗布する必要があります。