産後うつはどのように治療するのですか?

産後うつ病はできるだけ早く認識し.早期に治療し.十分な投与量と期間を確保します。

1.薬:(1)気分を改善する抗うつ剤.一般的に新しい抗うつ剤.良い効果.小さな副作用.良い忍容性.安全で便利に使用することができます。5-ヒドロキシトリプタミン再取り込み阻害剤(サートラリン.パロキセチン.フルオキセチン.フルボキサミン.シタロプラム.escitalopram oxalate).5-ヒドロキシトリプタミンとノルアドレナリン再取り込み阻害剤(ベンラファキシン.デュロキセチン).副腎と特定の5ヒドロキシトリプタミン抗鬱薬(mirtazapine)です。

(2)鎮静剤-催眠剤及び抗不安剤.例えばベンゾジアゼピン系(バリウムなど。 ).ブスピロンなど。

(3)母親が薬を飲む必要がある場合.赤ちゃんへの薬の影響をできるだけ避けるために.人工栄養補給ができる。

(4) 定期的に外来受診し.医師とコミュニケーションをとり.状態や薬の副作用を観察し.状態の安定を保つ。

(2) 心理社会的介入をすることです。産後うつ病には.ネガティブなライフイベントが密接に関係しています。妊娠.出産.育児といういくつかの段階を経て.母親はライフスタイルや心理的パターンの大きな変化に直面し.より多くの心理社会的.夫婦的問題に直面しなければなりません。

(1)患者や家族に妊娠・出産・育児・母体疾患に関する知識を広め.妊娠・出産・育児に対する母親の緊張や恐怖を軽減し.家族からのサポートや手助けを求めることができる。(2) 人.物.自己.社会に対して過度に否定的.悲観的.否定的な視点から問題を見る.自尊心が低い.あるいは高すぎる.挫折に直面しても自分や周囲を大切にできない.などの患者の悪い認知パターン.感情.行動パターンを特定し改善する (3) 楽天的な性格を養う。前向きで健康的な人格を育て.患者が前向きな認知.感情.行動パターンを採用し.環境への適応力を高め.衝動的な盲目.無謀.孤立.孤独.必要なコミュニケーションや社会的交流の欠如など.望ましくない行動パターンを避けるよう指導する。 (4)結婚や家族の好ましくない心理的要因の調整と危機介入の提供;(5)母体自身の良いライフスタイルの調整と心理的調整.配偶者や家族はより多くの理解.ケアとサポートを与える必要があり.共同で有害ストレスの影響を避け.最小化するための肯定的対処パターンを採用して.母体が良い心の状態を維持するように(次の病気の予防の内容を参照してください)。

3.治療経過:(1)急性期治療期間は不安や抑うつ症状を制御するために.治療のコースは一般的に6〜8週間です.(2)統合治療期間は急性期治療の効果を強化するために.症状の変動を防ぐために.治療のコースは一般的に4〜6ヶ月.薬の用量は一般的に同じ用量で維持されます.(3)維持治療期間は.再発予防のために.維持治療はいつまで決定的でない.維持治療の薬の用量と期間に従って薬の使用続けるべきである。 メンテナンス治療の量と期間は患者固有の.個々に対応します。服薬を中止する場合は.様子を見ながら徐々に減量する。

産後うつ病はよくある病気で.早期に発見して積極的に調整・治療すれば.症状の寛解や社会的・職業的機能の回復など予後は概ね良好であるとされている。患者と家族は過度に神経質になって恐れず.病気を正しく治療し.自信をつけ.正規の医療機関での治療を主張し.科学的な治療を受けることで.有害な結果の発生を回避することができます。