腎臓結石の治療は.結石の大きさによって治療方法が異なります。 6mm以下の結石では.結石除去のための内服薬が選択できますが.6mm以上の結石では直接または結石破砕術の後に除去する必要があります。 結石の大きさと位置を考慮して.結石破砕後のオプションを使用する必要があります。 体外衝撃波結石破砕術は.直径2cmまでの腎臓結石であれば.どのような結石に対しても行うことができます。 体外衝撃波結石破砕装置で結石を尿として体外に排出する。 しかし.大きすぎる結石は体外衝撃波結石破砕術に適さない場合があります。 結石破砕の回数が増え.結石破砕の量が多くなると腎臓の機能が損なわれる可能性があるからです。 また.結石が小さすぎる場合.体外衝撃波結石破砕術は腎臓の障害につながりやすいと言われています。 そのため.体外衝撃波結石破砕術の適応サイズは2cmまでの石となります。 2cm以上の結石には.尿管鏡下結石破砕術または経皮的腎結石破砕術が推奨されます。 経皮的腎結石除去術は.経皮的アクセスを確立した後.腎臓鏡下で直接結石を除去または断片化するために行われます。 X線や体外衝撃波で除去が困難な2cm以下の結石には.尿管鏡下結石破砕術が選択されます。 尿管を経由して骨盤や膀胱に逆行アクセスし.結石除去を行う。 また.結石破砕の判断は.腎臓にできた石の大きさだけでなく.腎臓に水が溜まり.腎臓の感染症を引き起こしているかどうかも重要なポイントになります。 結石が水腎症や腎杯水腎症を併発している場合や.背部痛を伴う場合は.積極的な体外式結石破砕術や外科的手術が必要である。