顔面痙攣は.顔面痙攣.半顔面痙攣とも呼ばれ.先小脳角領域の腫瘍.動脈瘤.動静脈奇形などの少数の二次的病変を除き.通常は原発性または特発性であり.発作性.律動性の痙攣.けいれんまたは顔面の片側の緊張発作としてあらわれます。 痙攣は主に片側の眼輪筋から始まり.徐々に眼輪筋.表情筋へと下方に拡大し.重症の場合は顔面痛を起こし.視力.言語.睡眠に影響を及ぼします。 最初は断続的に起こるが.次第に頻度が高くなり.精神的ストレスや疲労で悪化することもある。 顔面痙攣以外の神経学的徴候が陽性でないこと.5． 治療法 顔面けいれんの治療には.微小血管の減圧術しかありません。 1.医薬品：効き目が悪い。 カルバマゼピン.フェニトイナミド.バクロフェンや様々な鎮静剤.精神安定剤は.少数の患者さんで症状を軽減することができます。 2.漢方薬：漢方薬.鍼灸など。 3.ボツリヌス毒素注射法：ボツリヌス毒素で神経筋の伝達を遮断し.正常な神経伝導に影響を与えずに顔面筋痙攣の程度を軽減させる治療メカニズムです。 初期の完全寛解は80%～100%に達すると報告されていますが.一般的に12～16週間.ボツリヌス毒素の代謝後.症状が再発し.注射を繰り返さなければならないそうです。 よくある合併症は.顔面神経麻痺.ドライアイ.複視.嚥下障害などです。 3年間の累積注射の後.合併症は60-75%に達します。 4.エタノール注入法：異なる濃度の無水エタノールを顔面神経幹に注入すると.一時的に顔面神経の伝導機能を阻害し.顔面筋の麻痺または不完全麻痺を引き起こすことができますが.数ヶ月以内に回復することが可能です。 この方法は有効期間が短く.現在ではあまり使われていない。 5.手術：主に微小血管の減圧術で.(1)原発性顔面筋痙攣で二次病変がない.(2)顔面神経損傷の既往がない.(3)保存療法の結果が悪い.(4)重い全身疾患がない場合に適している。 その他の手術法である顔面神経交連切断術や分枝切断術は.顔面神経の伝導機能を破壊し.痙攣を麻痺に置き換えるため.現在では基本的に使用されていません。