乳頭状腎細胞がん 乳頭状腎細胞がんは.腎臓がん患者全体の約10～15％を占める。 このサブタイプの腎細胞癌の腫瘍組織の大部分は乳頭状であり.時に管状および実質的な構造を持つことがあります。 腫瘍乳頭は微小管コアを含み.しばしば水腫またはガラス状の結合組織を伴う。 乳頭状腎細胞がんは.組織学的な基準と遺伝子発現プロファイルの違いにより.2つの組織型に分類される。 腎細胞癌の疑い 腎細胞癌の疑いのある患者さんは.腎細胞癌の患者さん全体の約5％を占めています。 このがんの治療成績が良い理由のひとつは.患者さんが通常.早期の段階であることと関係があるかもしれません。 また.高悪性度・進行期の疑わしい腎細胞がんは.一般に予後が非常に悪いとされています。 腎集合管癌は.以前はベリーニ管癌と呼ばれていました。 腎集合管がんは.腎細胞がん患者全体の1％未満を占める非常に稀な病変である。 通常.髄質に発生するため.他の腎細胞癌の亜型とは区別されます。 腎集合管癌の細胞は.通常.高グレードの細胞特性を有している。 髄質癌は.集合管癌に類似した形態的特徴を持つ腎細胞癌の別の高悪性度サブタイプである。 しかし.髄質腎癌は通常.若い患者さんに発症し.鎌状赤血球貧血と関連しています。 INI1 (SMARCB1)の免疫組織化学的陰性とOCT3/4の陽性は髄質癌と集合管癌の区別に有用である。 Xp11.2 転座関連腎細胞癌 Xp11.2 転座関連腎細胞癌は.非常に稀で.診断が困難な腎細胞癌の一形態である。 進行した段階で診断された場合でも.小児および青年のXp11.2転座関連腎細胞がんは.通常.それほど悪性化しません。 一方.成人のXp11.2転座関連腎細胞がんは.臨床的に侵襲性が高く.進行期（III期またはIV期）のリンパ節転移と関連することが分かっています。 肉腫様分化型腎細胞癌 肉腫様分化型腎細胞癌は.組織学的なサブタイプではなく.病理学的な特徴である。 紡錘体細胞によるpaired cassette gene 8（PAX8）の発現は.低分化腎細胞癌の診断指標の一つである。 腎細胞癌の肉腫様分化の特徴は.臨床腫瘍の進行および予後不良の独立した指標である。 腎細胞がんにおける肉腫様分化の発生率は約5％である。