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鼻炎は.ウイルス.細菌.アレルゲン.様々な物理的・化学的要因や特定の全身疾患によって引き起こされる鼻粘膜の炎症である。 鼻炎の主な病理学的変化は.鼻腔粘膜のうっ血.腫脹.滲出.過形成.萎縮.壊死です。
鼻炎の兆候は？
1.鼻づまり
鼻づまりは断続的であることが特徴です。 日中.暑いとき.仕事や運動をしているときは緩和され.夜間.じっとしているとき.寒いときに悪化します。 鼻づまりのもう一つの特徴は交代制である。 例えば.片側に寝た場合.下側の鼻腔は塞がれ.上側の鼻腔は十分に換気されます。 鼻づまりのため.嗅覚の低下.頭痛.めまい.話し声の閉塞性鼻声などの症状が出ることがあります。
2.大量の鼻水
しばしば粘液性または粘液膿性.時に膿性。 膿疱型は.主に季節性感染症の後に出現します。
3.嗅覚の低下
多くは.鼻粘膜の腫脹.鼻づまり.気流が嗅覚野に入らないこと.嗅覚野の粘膜の慢性炎症と長期間の刺激により.嗅覚機能が低下または消失すること.の2つの原因によるものです。
4.頭痛・めまい
慢性副鼻腔炎は.ほとんどが頭の重い感じとして現れます。
5.全身症状
多くの人は.頭痛.食欲不振.易疲労感.記憶力の低下.不眠症などを経験します。
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鼻炎の症状には多くの種類があり.鼻炎の種類によって異なります。
1.慢性鼻炎：長期間にわたり断続的または交互に鼻づまりを起こし.めまいやむかつきを生じ.睡眠.仕事.勉強に深刻な影響を与える。 粘液性の鼻汁はしばしば咽頭へ逆流し.咳や痰が出る。
2.急性鼻炎
初期：1～2日 患者さんには.全身倦怠感.悪寒.発熱.食欲不振.頭痛などがよく見られます。 鼻腔や上咽頭の乾燥感や灼熱感.鼻のかゆみ.頻繁なくしゃみ。
急性期：2～5日 既存の症状の悪化 大人で38度前後.子供で39度以上まで上がり.高熱による嘔吐.下痢.昏睡.痙攣を伴うこともしばしばです。
3.薬物性鼻炎：様々な鼻炎薬やレーザー.鼻粘膜を傷つける手術の長期使用により.鼻づまり.鼻血が時々持続する。
4.萎縮性鼻炎：口臭.鼻汁が塊状.管状の膿痂疹.吹き出すのが容易でない.乾いた痂皮を無理に摘出すると少量の鼻出血がある。 風邪の初期鼻炎と間違われることが多い。
どれだけの仕掛けが必要なのか？
1.病因別治療法
全身および局所の原因を特定し.全身性の慢性疾患.副鼻腔炎.隣接感染病巣.鼻中隔偏位を適時に治療することができる。 生活・職場環境の改善と運動で体の抵抗力を高める。
2.局所治療
(1) 鼻腔洗浄 鼻汁が多かったり.粘り気がある場合は.生理食塩水で鼻腔を洗浄し.鼻汁を取り除き.鼻腔の通気性を良くします。
(2) 鼻腔内充血除去剤としては.ヒドロキシメタゾリン塩酸塩スプレーが使用できるが.7日以上の連続塗布は避けること。 点鼻薬は薬物性鼻炎を引き起こすことが確認されているため.禁止されています。
(3）鼻炎の低侵襲治療.アメリカの低温プラズマアブレーション “は.病変組織の壊死.その後病変の目的を削除するにはオフになるように.高熱.凝固を達成するために小さな領域で.病変組織に直接プラズマ低温熱効果である。 低温アブレーション技術により.鼻粘膜を傷つけずに組織を切除するため.150℃にも達する従来のレーザーやマイクロ波治療と比較して.組織の損傷や患者様の痛みを大幅に軽減することが可能です。 また.病変部を自動的に識別する技術により.治療による副作用を最小限に抑えることができます。
エキスパートの心遣い
寒さが厳しくなり.鼻づまりやくしゃみが頻発するのが気になる今日この頃。 風邪を頻繁にひかないように.冬は暖かくすることに気を配り.油断すると効果的な風邪薬を使って早く治さないと.鼻炎の再発につながりやすいので.ぜひ気をつけていただきたいと思います。 また.耳鼻咽喉科の病気から身を守るための最強の盾は.体力と健康であることです。