胃潰瘍とびらんの違いについて

  胃潰瘍とびらんの主な違いは.病理学的には.胃粘膜の炎症性壊死性欠損が粘膜基部または深部にまで及んだものを胃潰瘍.粘膜筋層より深くはなく胃粘膜に限局した表層壊死性欠損をびらんとしていることです。  臨床症状:びらんは胃カメラ診断用語で.主にびらん性胃炎で見られる。 急性びらん性胃炎は.胃粘膜の多発性びらんを特徴とする急性胃炎であり.上部消化管出血の重要な原因となっています。 慢性びらん性胃炎は.食後の膨満感.胃酸過多.腹鳴.不規則な腹痛および消化不良を典型的な症状とする。 胃潰瘍は一般的に心窩部痛を呈し.慢性の経過.再発性または周期的な発作.リズミカルな心窩部痛.酸抑制剤や制酸剤で緩和される腹痛が特徴である。 また.心窩部膨満感.上腹部不快感.食欲不振.腹鳴.酸欠などの消化不良症状のみが現れる場合もあります。 また.無症状の患者さんも少なからずいらっしゃいます。  治療:胃潰瘍やセリアック病には.胃酸抑制剤.ピロリ菌除菌.胃粘膜保護剤などが使用されますが.具体的な使用薬剤は原因により異なります。 胃潰瘍は通常.手術を必要としませんが.重度の潰瘍の場合は手術が必要な場合もあります。  予後:胃潰瘍は有効な薬物療法により治癒率が非常に高いが.粘膜筋層を貫通するため.治癒後はどうしても繊維状の瘢痕が残る。 胃のびらんや出血の多くは.自然に治癒して出血が止まり.粘膜層を貫通していないため.傷跡も残りません。 少数のびらんは潰瘍に発展することがあります。  一般に.胃潰瘍とびらんは異なる概念であり.症状.治療.予後も異なる。