泌乳期の乳腺炎は.通常.黄色ブドウ球菌によって引き起こされるが.表皮ブドウ球菌や連鎖球菌によって引き起こされることもある。 乳房炎の重要な要因は.乳汁の停滞と細菌の侵入の2つです。 急性乳腺炎は.漢方でいうところの「カンフル剤」に属します。 皮膚の割れ目や乳首のひび割れなどから乳房に細菌が入り.血管やリンパ管を通って乳房組織に入り込み.乳腺炎になります。 この感染症は.母乳育児の最初の6週間または離乳期に最も多く見られます。 患者さんは通常.発赤.腫脹.熱感.疼痛などの典型的な炎症症状または発熱などの全身症状を呈します。 膿瘍がある場合は.変動する腫瘤が触知され.光沢のある発赤した皮膚で覆われることがあります。 患者は.発熱.心拍数の増加.白血球増加などの中毒症状を呈することがある。 早期に抗生物質を投与することで.感染を抑制し.膿瘍の形成を食い止めることができます。 ペニシリン系やセファロスポリン系の抗生物質が投与され.ペニシリンやセファロスポリンにアレルギーがある場合はエリスロマイシンが適用されることがある。 授乳中の女性は.テトラサイクリン.シプロフロキサシン.クロラムフェニコールなどのキノロン系薬剤が母乳に移行して幼い子供に害を与える可能性があるため.感染症の治療に適用しないようにします。 マスコミやインターネットの影響で.現在.抗生物質に耐性のある人が多く.乳腺炎は抗生物質の適応になります。 抗生物質が容易に入手できる国であることも相まって.対応する抗生物質の使用には注意が必要です。 テトラサイクリン系抗生物質は.高濃度で存在する母乳から分泌され.あらゆる骨組織で安定した石灰化を形成し.永久歯の黄変.エナメル質の発達不良.骨の成長阻害などの重大な副作用を引き起こす可能性があるといわれています。 シプロフロキサシンなどのキノロン系抗菌剤は.関節病変を引き起こす可能性があります。 クロラムフェニコールは.重篤な骨髄抑制とグレイベビー症候群を引き起こす可能性があります。 抗生物質の無断使用を控えるよう指導する。 抗生物質による治療で改善が見られない患者さんには.膿瘍が形成されているかどうかを判断し.その下にある腫瘍の可能性を除外するために.さらに超音波検査や細針吸引を行う必要があります。 臨床的または超音波的に膿瘍形成が疑われる場合は.局所麻酔下で膿瘍を排出し.局所麻酔薬で腔内を洗浄し.痛みを緩和する必要があります。 吸引を繰り返し.抗生物質を併用することで膿瘍を消散させることが通常有効であり.これが現在ほとんどの乳房膿瘍に対する一般的な治療法となっています。 吸引は.膿が出なくなるまで2-3日おきに繰り返す必要があります。 授乳は可能であれば続けるべきです。授乳は乳房の全層排泄を促進し.感染の解消に役立ちます。 また.ペニシリン.セファロスポリン系抗生物質.エリスロマイシンを服用しても.赤ちゃんが害を受けるというデータは知られていません。 授乳中の膿瘍で切開・排液が必要なものは少なく.切開後の閉創は不要です。 薬は切開部分によって定期的に交換され.通常2～3日に1回繰り返されます。 これは多くの患者さんやご家族にとって受け入れがたいことであり.感染した切開部は通常縫合できないことを理解しておくことが重要です。 この時.患側の授乳は中止して.患側から母乳を排出する必要があります。 それでも効果がない場合は.授乳とも呼ばれる乳汁分泌の抑制を検討することもあります。 漢方薬は非常に奥が深く.漢方薬と併用することで.より効果が期待できるかもしれません。 どうすれば防げるのか.というネットユーザーも多い。 いくつかの提案：1.母乳の衛生に気を配り.乳首を頻繁にぬるま湯で洗う。 2.乳首の巻き込みがある場合は.よく絞って持ち上げると改善されます。 3.規則正しい授乳の良い習慣を身につけるために.乳首をつけたまま赤ちゃんを寝かせないこと。 4.授乳のたびに母乳を空にし.滞留している場合はマッサージや搾乳器で母乳を排出し.授乳後は乳首を洗ってください。 5.乳首が傷ついたり.ひび割れたりした場合は.速やかに処置してください。 6.赤ちゃんの口腔衛生に気を配る。 つまり.乳汁の停滞を避け.乳首の損傷を防ぎ.その筋を維持することです。