甲状腺機能低下症の妊娠中の方へのよくある質問

  1.甲状腺機能低下症でも妊娠できるのですか?  甲状腺機能低下症で経口サイロキシン補充療法を行っている女性が妊娠を希望する場合は.妊娠前に内分泌科に相談し.TSHを2.5以下にコントロールするために甲状腺機能低下症女性用のサイロキシン(ユージノール)の投与量を調節し.さらに生理が停止したらまたは自宅妊娠検査が陽性の場合は.甲状腺補充量を25~30%増加させる必要があります。  2.妊娠検査で甲状腺機能低下症が見つかった場合.どうしたらよいですか?  甲状腺機能低下症(潜在性甲状腺機能低下症を含む)と確定診断された妊婦は.妊娠1週目から6週目まで.できるだけ早く甲状腺ホルモン補充を開始すべきことを強調しなければなりません。 投与量を頻繁に調整する必要があるため.妊娠初期の6ヶ月間は毎月甲状腺機能.特にTSHをチェックしながら服用を続けます。 3.妊娠中の甲状腺機能低下症の患者さんのTSHコントロールはどの程度でしょうか?  妊娠中のTSHコントロールは.妊娠初期:2.5以下.0.1〜2.5.妊娠中期:0.2〜3.0.妊娠後期:0.3〜3.0のレベルを推奨しています。妊娠中のTSHが2.5を超えた場合は.T4レベルをチェックし顕在性または潜在性甲状腺機能低下症を判断する必要があります。 T4が低下している場合.診断は顕性甲状腺機能低下症であり.胚の神経発達に影響を与える可能性があるので.積極的に治療しなければならない。 TSHが上昇し.T4が正常であれば.診断は潜在性甲状腺機能低下症であり.その場合はさらに甲状腺ペルオキシダーゼ抗体とサイログロブリン抗体の検査が必要で.抗体が陽性の女性にはより積極的な治療が必要である。 潜在性甲状腺機能低下症が胚の発生に及ぼす影響は不明である。  4.妊娠中の甲状腺機能低下症はどのように治療したらよいのでしょうか?  妊娠中はレボチロキシンのみを服用し.乾燥サイロキシン錠やT3などの他のサイロキシン薬は推奨されません。甲状腺機能は毎月確認し.TSH値に応じて投与量を調整する必要があります。  妊娠中はヨウ素の必要量が約50%増加するため.WHOはすべての妊娠中および授乳中の女性が1日に250ugのヨウ素を摂取する必要があると推奨しています。