消化性潰瘍の早期診断.早期治療は.消化性潰瘍の症状の緩和.治癒の促進.合併症の軽減に確かに重要ですが.消化性潰瘍の発生を未然に防ぐ有効な対策をとることは.早期治療以上に重要なことです。 消化性潰瘍は.年間発症率1.1～3.3％.有病率1.7～4.7％と世界的によく見られる疾患で.人口の約10％が生涯に一度は罹患すると推定されます。 消化性潰瘍の発症率は高く.すべての年齢で発症する可能性がありますが.20～50歳代に最も多くみられます。 H2受容体拮抗薬やプロトンポンプ阻害薬の登場により.胃潰瘍や十二指腸潰瘍の治癒期間は短縮されたが.再発の問題は解決されていない。 十二指腸潰瘍の1年後の再発率は50〜80％.平均70％と高く.胃潰瘍の再発率は十二指腸潰瘍とほぼ同等であることが多くの研究で示されています。 以上からわかるように.消化性潰瘍の患者さんは若年層が多く.ほとんどが労働力減少につながる再発性の疾患であり.多くの患者さんと膨大な治療費がかかるため.社会・経済に大きな損失と負担をもたらすことになります。 その合併症は重篤で.死亡率も高く.人命と健康に大きな危険を及ぼしています。 消化性潰瘍の早期診断.早期治療は.消化性潰瘍の症状の緩和.治癒の促進.合併症の軽減に確かに重要ですが.消化性潰瘍になる前に有効な予防策をとることは.早期治療以上に重要なことなのです。 消化性潰瘍の予防は.どのような点で実現可能なのでしょうか？ 1.疫学的研究により.第二次世界大戦後の平和な時代.人口の安定.栄養の合理化.労働負担の軽減.社会福祉サービスや医療技術の向上などにより.先進国では消化性潰瘍の発生率とその弊害が減少していることが明らかにされている。 これをヒントに.バランスの良い栄養と適度な労働・休息で穏やかな外部環境づくりに努め.消化性潰瘍の予防を可能にするのです。 2.消化性潰瘍の病因と病態に関する深い研究により.人々は徐々に消化性潰瘍の発生が喫煙.アルコール.精神的要因.ヘリコバクター・ピロリ.胆汁などの複合作用の結果であることを理解しているので.病因に対する予防.禁煙とアルコール.気質の育成.人口におけるヘリコバクター・ピロリ感染率の低減.胆汁逆流の治療.胃粘膜破壊の服用回避.予防が可能です。 消化性潰瘍の発症と再発を抑制する。 上記のプログラムによる予防が.消化性潰瘍の発生と再発を大幅に減少させることが.実践によって明らかにされています。 3.胃カメラ技術の急速な発展により.消化性潰瘍の早期診断が可能になりました。 早期治療が可能であるため.消化性潰瘍のさらなる進展を防ぎ.合併症を予防し.二次予防.三次予防の目的を達成することができるのです。