思春期早発症が疑われる場合、どのような検査が必要ですか?

        I. 両親が詳細かつ完全な病歴を提供する必要がある 両親の身長.両親の発育年齢.特別な家族歴がある場合。  お子様の出生.食事.特別な薬(健康補助食品などを含む).お子様の身長の伸びなど。 性的特徴の発達:女子は乳房の肥大.硬いしこりの有無.乳輪の色.外陰部の大きさと色.膣分泌物.陰毛.わき毛.膣からの出血など.男子は髭.喉仏.乳房.精巣.陰毛.わき毛.精子無力症.声変わりなどです。 男子の場合は.ひげ.のど.乳房.睾丸.陰茎.陰毛.わき毛.精子無力症.声変わりなど。また.ぜんそく.鼻炎.腎臓病など特定の慢性疾患の有無。  骨年齢は.手や手首のレントゲン写真をもとに.骨の発育が先行しているかどうかを評価します。 思春期早発症の子供では.通常.骨年齢が実年齢より高くなる。  フィルムを撮るときは.左の手のひらと前腕が平らになり.指が自然に離れていることが大切です。  女の子の場合は卵巣や子宮.男の子の場合は精巣や副腎皮質の発達を確認するために骨盤内超音波検査を選択します。  女子の注意点:検査前に尿を我慢すること。  IV.血漿性ホルモン測定 採血時の絶食は必要ありません。 試験当日のレポート発行は行いません。  V. CTまたはMRI検査 頭蓋内腫瘍.卵巣腫瘍または副腎疾患が疑われる場合.頭部または腹部のCTまたはMRI検査を実施すること。  注:特にMRIについては.事前に検査の予約が必要です。 その他の検査 甲状腺機能低下症の疑いがある場合はT3.T4.TSHの測定.性腺腫瘍の場合はテストステロンとエストラジオールの増加.先天性副腎皮質過形成の場合は血中17-ヒドロキシプロゲステロンと尿中17-ケトステロイドが増加する場合があり.子供の臨床状態によってその他の検査を選択することができます。 先天性副腎過形成症では.17-ヒドロキシプロゲステロンおよび尿中17-ヒドロキシプロゲステロンが有意に上昇する。  注)血液検査当日は絶食が必要であり.検査当日の報告書は発行されません。