膿胸とは.病原性細菌による胸腔内感染に伴い.胸腔内に膿が貯留することをいいます。 経過や期間によって.急性（罹患期間が6週間未満）と慢性（罹患期間が6週間以上）の胸腔膿瘍に分けられます。 山東胸部病院胸部外科 金明華 急性胸部膿瘍の治療の原則は.感染制御.膿の除去.全身支持療法である。 1.膿の細菌学的培養と薬剤感受性試験により.有効な抗生物質を選択する。 再発防止のため.体温が正常化してから2週間以上経過してから投薬してください。 2.胸腔穿刺による膿の排出は.胸部膿瘍の治療において重要なステップであり.次のような方法がある：（1）胸腔穿刺による膿の排出.これは病変の初期や小児の胸部膿瘍においてより有効である。 (2) 閉鎖式胸腔ドレナージにより.よりタイムリーで徹底した排膿を行い.肺の再開通を促進し.慢性膿瘍の胸部形成を予防する。 (3) 胸腔内洗浄：膿の量が多く.厚い膿瘍胸部であれば.胸腔内の閉鎖排液を行い.洗浄液には生理食塩水.メトロニダゾール.ストレプトキナーゼなどを使用することができます。 (4）胸腔鏡治療では.直視下で膿や線維性膜を除去し.膿腔の隔壁を開き.十分に洗浄し.正確にドレナージチューブを留置することができます。 初期の病変にはより効果的です。 (3) 全身的な支持療法として.栄養状態の改善.適切な電解質補給.必要であれば少量の新鮮な血液を投与する。