妊娠性掻痒症か胆汁うっ滞症かの鑑別には、掻痒の出現時期、掻痒の特徴、検査項目がポイントになります。
1.かゆみの出現時期：妊娠中のかゆみは妊娠中いつでも出現しますが、肝内胆汁うっ滞は妊娠中期から後期、多くは妊娠30週以降に出現します。
2.痒みの特徴：妊娠中の痒みは体のどの部分にも現れ、痒みの程度も様々ですが、肝内胆汁うっ滞は通常、手のひらや足の裏から始まり、次第に手足の近位部、さらには顔面にまで広がり、昼間は軽く、夜間はひどくなることが多いようです。
3.臨床検査：肝内胆汁うっ滞では血清総胆汁酸の上昇や肝機能のアミノトランスフェラーゼの上昇がみられることがあるが、妊娠中毒症ではこれらの指標の上昇はみられない。
肝内胆汁うっ滞は、子宮内苦悶、早産、新生児の頭蓋内出血などを引き起こす可能性があるため、妊娠中、特に妊娠中期・後期にかゆみが生じた場合は、有害な転帰を避けるため、適時に病院を受診し、肝内胆汁うっ滞を除外する必要がある。