深部頭痛は.脳膿瘍.脳炎.同側への外部照射を伴う脳腫瘍でよく見られます。 深部頭痛は.主に頭蓋内血液循環や脳脊髄液循環の障害や頭蓋内圧の上昇により.脳血管や髄膜が刺激されることで起こります。 診断には以下の症状との鑑別が必要である。 表在性頭痛は.頭部の諸器官の疾患が原因であることが多い。 鼻や副鼻腔による頭痛は.通常漠然とした鈍痛で.副鼻腔周辺に限局していることが多い。中耳炎や外耳道炎などの耳の病気は耳の痛みを引き起こす。目の病気による頭痛は.通常目の近くや後頭部で漠然と起こる。屈折異常による頭痛は前頭部-側頭部で鈍くて重いことが多い。緑内障では激しい頭痛を引き起こすことがあり.最初は目の近くに限局し吐き気やおう吐.視力の低下.眼圧上昇を伴うことがある。 緑内障は.吐き気や嘔吐.視力低下.瞳孔散大.眼圧上昇を伴う激しい頭痛を引き起こし.歯科疾患は.歯に限局した痛みが持続し.エルゴジェニックな痛みを伴うことがあります。 表在性の頭痛は予後がよく.原因がなくなると自然に治ることが多い。深部性の頭痛は予後が悪いが.原疾患がコントロールされると消失することもある。 2.頭痛の再発 頭痛てんかんは.てんかんの唯一の症状として頭痛が再発することを指し.てんかんの3.8％を占め.ほとんどが小児・青年期に発症し.男女差はない。 突然頭痛が起こり.その前に感情の起伏.めまい.吐き気.目の前が真っ暗になるなどの前兆がある場合もあります。 頭痛は前頭部に最も多く.次いで側頭部.頭頂部.眼窩部の順である。 脈打つような痛みが最も一般的ですが.腫れや刺すような痛みも表れます。 頭蓋内腫瘍は脳腫瘍とも呼ばれ.その原因は未だ解明されていない。 他の体組織の悪性腫瘍から頭蓋骨に転移した腫瘍は.二次性頭蓋内腫瘍と呼ばれています。 脳腫瘍は.病気がある限り.中等度または軽度の頭痛の引き金となります。 4.てんかん性頭痛 てんかん性頭痛は.痛みがより強く.ほとんどが深い膨満感.爆音のような痛みで.しばしば嘔吐.神経損傷の兆候.痙攣.意識障害.精神異常.さらには生命徴候の変化を程度の差こそあれ伴う。 5.頭蓋内頭痛 頭蓋内頭痛とは.外傷性の脳脊髄液瘻や腰椎穿刺により.脳脊髄液が穿刺部位から脊髄腔に過剰に漏れ続け.脊柱管内の圧力が低下し.後頭蓋窩の痛覚組織が引き下げられることにより起こる頭痛のことです。 腰椎穿刺後に頭痛が起こることはよくあることです。 6.機能性頭痛 機能性頭痛は.心因性頭痛とも呼ばれる。 主に神経衰弱.ヒステリー.脳震盪後遺症.うつ病.更年期障害などが含まれます。 頭痛は再発することが多く.主に膨張性の痛みで.場所は様々.性質は曖昧で必ずしも規則的ではなく.しばしば頭頂部の帽子のような締めつけ感や.額から首にかけて引っ張られるような痛みを伴い.頭頂部がたくさんの小虫が穿つように感じられることがあります。 また.めまい.倦怠感.夢見心地.不眠.記憶力の低下.集中力の欠如などを伴うことが多く.持続時間が長く.一進一退を繰り返すのが特徴です。 片頭痛は.ズキズキする頭痛が繰り返し起こるもので.最も一般的な頭痛の種類の一つです。 多くの場合.閃光.目のかすみ.手足のしびれなどが先行し.数分から1時間程度.頭の片側がズキズキと痛み.次第に強くなり.吐き気や嘔吐が起こり.静かで暗い環境か睡眠後に頭痛が緩和されます。 頭痛に先行して.あるいは神経・精神機能障害を伴うことがあります。 また.通常.発症頻度が高く.徐々に悪化する疾患である。 研究によると.片頭痛の患者は通常よりも脳の局所的な損傷を受けやすく.それが脳卒中につながる可能性があるとのことです。 片頭痛の回数が多ければ多いほど.脳の損傷部位は大きくなる。