旧正月休み直後.7日間の「遊んでいるから気にしないで」モードが解除され.残業戌年が始まりました。 グルメの後味がまだ口に残る.昼夜を問わないペーパーワークの1週間だった。 ほとんどの人は.食事がまずかったか胃腸炎だと思うのですが.何年も痛みが続く病気.帯状疱疹.通称「蛇の背中」である可能性を見落としているのです。
臨床でよくある医師との会話で.帯状疱疹について詳しく知ろう!
腹痛がある場合.帯状疱疹かどうかはどうすればわかりますか？
帯状疱疹は通常.労作.飲酒.睡眠不足など何らかの抵抗力の低下がある場合や.移植（肝臓.腎臓.骨髄など）を受けて免疫抑制剤を長期間服用している場合などに先行することがあります。 この病気は.高齢者に多く見られます。
帯状疱疹の痛みは圧倒的に片側だけで.左側か右側だけに起こります。 痛みが出た当初は皮膚に異常がなく.数日後に痛みのある部分の皮膚に小さな赤い発疹の集まりや.水疱が現れることもあります。
こんな兆候があったら.帯状疱疹にご用心
なぜ帯状疱疹になるのですか？
帯状疱疹は.水痘（みずぼうそう）の原因となる水痘・帯状疱疹ウイルスによって引き起こされます。
本当は.大昔にウイルスが呼吸器から体内に入って水痘や陰湿な感染症になり.その後ウイルスが神経に侵入して長い間潜伏し.風邪や発熱.労作.感染.腫瘍.免疫疾患.放射線や化学療法などで体の免疫力が低下すると.ウイルスが再活性化して帯状疱疹になったのだそうです。
なぜ痛いのか？
水痘帯状疱疹ウイルスが再活性化し.神経や神経節に侵入して破壊し.神経同士をくっつけて炎症を起こし.かゆみ.灼熱感.ピンとした痛み.電気ショック.あるいは痙攣感など.人によって具体的に異なる痛みを生じさせます。
帯状疱疹が腹部に発生した場合.その痛みは胃腸炎や腹痛などと間違われやすく.帯状疱疹の治療に最適なタイミングを逃してしまうことがあります。
帯状疱疹はどのくらいで治るのですか？
若い人の帯状疱疹は通常2週間程度の治療で治りますが.高齢者の場合は3～4週間の治療とケアが必要です。 神経の修復は皮膚の改善よりはるかに遅いので.皮膚が治った後も痛みが持続することはあります。
神経痛が1ヶ月以上続く場合.医学的には帯状疱疹後神経痛と呼びます。
統計によると.60歳以上の高齢者が帯状疱疹後神経痛を発症する確率は50％とされています。 そのため.高齢者にとっては.早期に治療するほど意義があるのです。
帯状疱疹は再発することがありますか？
帯状疱疹は生涯免疫を獲得することで治癒し.再発はまれである。 米国における帯状疱疹の再発の3/4は.HIV感染者である。
帯状疱疹にかかったらどうすればいいのですか？
治療中は.処方された薬をきちんと飲み.水をたくさん飲み.十分な休息をとり.お酒を飲まないでください。
なお.帯状疱疹と水痘は同じウイルスによって引き起こされるため.患者は子供や妊婦が水痘にかからないよう.距離を置くことが推奨されます。
では.一般医療では帯状疱疹はどのように治療されているのか.見ていきましょう
1.抗ウィルス
ワクシクロビル（アシクロビル.ガンシクロビル.ファムシクロビル）経口剤＋アシクロビルクリーム外用剤
2.疼痛緩和
経口鎮痛剤（ガバペンチン.イブプロフェン.インドメタシンなど）＋ナロースペクトル紫外線照射＋外用鎮痛クリーム（リドカイン.カプサイシンクリームなど）。
3.二次感染の防止
水疱が破れていない場合は.乾燥とかゆみ止めにフルネオライドローション.水疱が破れている場合はムピロシン軟膏の外用。
4.抗炎症作用
細菌感染を併発した場合.炎症を抑えるために抗生物質の内服が必要です
5.病気の経過を短くする。
神経の栄養（ビタミンB1.ビタミンB12）＋狭い範囲の紫外線。
Tips：水痘帯状疱疹ウイルスは.胸.背中.腰.足.手.そして頭や顔の神経を侵すことがあります。 目が侵された場合は.視力に影響が出ないように眼科の受診を心がけましょう！。