重症度の異なる両肺下葉の両葉性肥大の手術は可能か?

  患者:91年に数回痰に血が混じる.その後緩和.寒さが好き.寒さの後の痰は血が混じらない.06年に背中の痛み.CTで分枝状の肥大.左肺下葉が重い.右肺下葉が軽い.2年前から毎日膿痰が定期的に出る.痛みがあり異常.重い時は輸液か漢方治療。09年に痰は白くなり今年まで少ない.手術可能か?  上海肺経病院胸部外科 Zhu Yu Ming:肺機能が正常で片側の肺全摘に耐えられる場合は.症状の強い側(通常はCTで病変の強い側)を先に切除し.症状がかなり改善したら.症状の弱い分岐病変を一時的に除外する段階的手術も検討できます。 肺機能が下葉1枚しか切除できないような場合は.手術を慎重に検討し.症状の原因を突き止めた上で手術を検討する必要があります。