”先生.割礼をしたのにどうして早漏になるんですか？” この質問は.患者さんからよく言われます。 簡単な質問のようですが.しっかり説明するのは難しいのです。 医師が外来で患者さんにわかりやすく説明する時間を持つことは難しい場合が多い。 今日はこの問題についてお話します。 1.なぜ射精するのですか？ 包茎と早漏の関係を理解するためには.まず射精の原理を理解する必要があります。 性行為の際.人は視覚.触覚.嗅覚.聴覚などさまざまな感覚器官を通じて性的なシグナルを受け取ります。 この信号が脳に伝わります。 興奮があるレベルに達し.射精の閾値を超えると.脳は神経信号を送り出し.オーガズムの強烈な快感を伴う射精というアクションを起こすのです。 これは.風船に空気を送り込み.限界の大きさになると破裂するようなものです。 2.なぜ包皮が長い人は早漏になりやすいのか？ 包皮は.人類の進化と発展の名残りです。 動物では.主にペニスをある程度固定する役割を果たします。 ところが.人間の場合.包皮が負担になりがちなのです。 包皮が長すぎる.あるいは割礼をしている場合.洗浄のタイミングや都合が悪いと.包皮亀頭炎を再発しやすい人が多いようです。 通常の性行為では.亀頭と膣の摩擦による快感が最も強いことが分かっています。 亀頭炎の場合.炎症によって亀頭に余分な刺激が加わり.早漏になるのです。 この時期になると.医師から割礼を勧められることが多いのですが.術後は亀頭に炎症が起こらなくなるので.通常は早漏は治まります。 仝囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮々は冱~に冱~に冱~に冱~に冱~を尅った。 包皮が長いと絶対に早漏になると思っている患者さんは多く.医師の中にもそのような考えを持つ人がいるくらいです。 実際のところ.上記からわかるように.一般的には包皮亀頭に炎症が起きると早漏になると言われています。 包皮が長いだけなら.必ずしも早漏になるわけではありません。 汗をかきやすい服をたくさん着るとか.雨の日に滑るとか.そういうことと必要な関係がないのと同じように。 一方.性的信号の発生源は.亀頭と膣の摩擦だけではありません。 音やにおいなどの感覚も.性的なシグナルを受け取る源となる。 さらに.射精のスピードは.その人の性的興奮をコントロールする能力にも依存します。 先ほどの風船の例えのようなものですね。 風船が破裂するタイミングは.吹くスピードだけでなく.風船自体の大きさにも依存します。 臨床上.挿入前に射精してしまう患者さんによく遭遇しますが.これは包皮が長くても.割礼をしていても.必ずしも早漏の原因ではありません。 このため.割礼や包茎は早漏の重要な素因ではあるが.必然的な原因とは言えない。 包皮が長すぎるということは.亀頭炎になりやすく.配偶者の生殖器にも炎症を起こすことがあるので.なるべく早く割礼手術をしたほうがよいでしょう。 一方.割礼後に早漏が改善されない場合は.割礼を後悔したり.治療に対する自信を失ったりするのではなく.他に考えられる原因を探したり.治療方針を変更したりする努力が必要です。