変動性低アクシス症の臨床症状の一つであるメニエール病。 メニエール症候群は.発作時の患者の呂律が回らない.嘔吐する.耐え難い痛みに加え.迷走神経.前庭器官.蝸牛器官に損傷を与え.蝸牛有毛細胞が死滅し.前庭機能が失われ.難聴.運動失調などの弊害を引き起こし.これらは不可逆的な病変であり.現在の医学では治癒しない。 また.中高年の場合.発作を繰り返すと.脳血管の調節や脳の微小循環に影響を与え.脳への血液供給不足を悪化させ.脳梗塞を誘発する。 以前は.医師は一般的にめまい発作時に急性症状を一時的に緩和するために脱水剤.鎮静剤.嘔吐止めを適用するだけで.その間に薬を服用しなかったり.シプロやめまい止めに限定したりしており.一般的にさらなる発作をコントロールすることは理想的ではない.すなわち病気の原病巣を効果的に治療することはできないと考えられていた。 聴覚機能は典型的な蝸牛病変を示している。 1.純音聴力測定 初期は低周波感音難聴.中期はほぼ平坦.発作時に増悪.発作後は聴力曲線が変動しながら部分的または完全に回復.後期は安定した低下曲線を描き.発症後5~10年間は50~70dBの聴力低下を示す。 2.言語聴力測定言語聴力閾値と純音聴力閾値は良好な相関関係があり.音の歪みのため.言語弁別率は40%~70%に低下することがある。 356人の患者を数年間追跡調査したStahle (1976)によると.一般的な言語受容閾値は62dBで.解像度は52%.純音喪失は平均55dBであった。 3.閾値上機能検査 両耳交互ラウドネス平衡検査(ABLB)は陽性であった。 音の強弱弁別閾値(DLI)が0.6dB未満で.短増感指数(SISI)が80%以上と高いことから.聴覚的残響が示唆される。 4.インピーダンスの聴診:A型心室力.音の減衰または反射減衰なし.アブミ骨筋反射閾値と聴力閾値の差が60dB以下.Metz陽性と言われ.残響現象を示唆する。 5.Bekesyの自己トレース聴力測定では.II型カーブを示す。 6.蝸牛電図のSP/AP振幅比が37%以上.GibsonはSP-AP波幅比の増加は振幅比の増加よりも有意であると報告している。