慢性副鼻腔炎や鼻ポリープの手術後は.前述のように創部の上皮化が理想的な治癒状態ですが.中には上皮化せずに病的変化を起こし.手術部位の癒着.創部の斑点形成.副鼻腔口の狭窄や完全閉鎖を起こす患者さんがいます。通常.術後3～6ヶ月の回復期に.傷口が上皮化するか病的な変化を起こすので.この段階で積極的に癒着や再発を予防することが.治療全体の成否を左右することになりますね 手術は最初の一歩にすぎず.成功にはまだ2つの大きなステップがあると言えます。第一に.術後の定期的な経過観察.第二に.術後の服薬順守です。
定期的な経過観察と鼻腔の洗浄は.効果的に再発を抑えることができます。経鼻内視鏡で鼻腔を洗浄するのは苦痛であり.望ましくないため.多くの患者はレビューを途中であきらめる! 研究によると.経鼻内視鏡検査後に適時にレビューを行わないことが.再発の主な原因の一つであることが分かっています。定期的なレビューにより.医師は新しい成長.かさぶた.癒着を発見することができ.副鼻腔の開口部を塞いで放置すると.副鼻腔炎はすぐに再発してしまうかもしれません。復習の重要性を理解した上で.具体的な復習内容を理解しましょう。
1.術後の復習時間：退院後1ヶ月は週1回.2ヶ月目は2週間に1回.その後は傷が治るまで月1回.2.復習の主な内容-鼻腔内洗浄です。鼻腔内視鏡洗浄を鼻腔表面麻酔下で行い.創部に蓄積した血液.分泌物.痂皮などを除去し.新生小胞（術後過剰に浮腫んだ粘膜組織）.肉芽.小さなポリープなどを除去します。軽度の癒着はこの時に分離して副鼻腔口を再拡大させることも可能です。全体として.定期的なレビューにより.外科医は傷が正常な治癒状態にあるかどうかを明確に判断し.適時に治療することができます。
小胞や小さなポリープの成長をコントロールするために薬物治療を行う1. 手術後の鼻腔スプレーホルモンの使用は.効果的に小胞と小さなポリープの成長を制御するために.抗アレルギー.抗炎症.抗浮腫をすることができます。通常.術後3~6ヶ月以上使用されます。
2.粘液分泌促進剤。副鼻腔の分泌物の粘度を下げ.副鼻腔の回復に役立ちます。
3.口腔ホルモン：手術部位の回復に応じて.専門医のアドバイスに従ってください。
また.粘膜機能の回復を促進するために.自宅で毎日鼻腔を洗浄する必要があります。一般的に.鼻腔洗浄は手術後6~7日目から始め.1日2~3回.1~3カ月間すすぎ洗いしてください。多くの患者さんは.「医師が審査ですでに鼻腔を洗浄しているのに.なぜ洗浄する必要があるのですか」と聞かれるかもしれません。それは.医師が小水疱や小さなポリープ.顆粒などの閉塞物を取り除いたものの.鼻汁は常に分泌されており.鼻腔内の膿や血液分泌物を洗い流すことで鼻粘膜の機能回復を促進させることができるからです。