I. 腰椎椎間板ヘルニアとは何ですか？
腰椎の椎間板が2つの椎骨の間に突出し.神経を圧迫することで足の痛みやしびれが生じるものです。
腰椎分離症とは？
腰椎の一部または全部がずれている病気で.通常.上の椎骨が下の椎骨に比べて前方または後方にずれています。
この2つの病気は同じ症状を引き起こしますが.全く異なるものです。
第三に.腰椎椎間板ヘルニアの性能？
1.腰痛：活動すると悪化し.安静にしていると緩和されることが多い。
2.伝導性疼痛は.一般に腰から臀部.大腿部裏側に発生し.くしゃみや咳をすると痛みが増強されます。 初期には痛覚過敏.重症になると感覚鈍麻やしびれが起こります。
3.重症の場合.腸や尿に障害が出る。
4.間欠性跛行：歩行開始から.または一定の距離（通常は数百メートル程度）を歩いた後の患者は.片側または両側の背中の痛み.下肢のしびれや弱さ.さらには足を引きずるが.少ししゃがむか.残りのいくつかの瞬間の後に座って.症状はすぐに軽減または消えることが.患者はまだ歩くし.一定期間歩くことができる.上記の症状が再び表示されます。
5.椎間板ヘルニア患者の90％以上は.程度の差こそあれ.機能的側弯を有している。
4.腰椎分離症の症状にはどのようなものがありますか？
1.腰痛：腰椎のほとんどはベッドレストとなり.症状は軽減または消失するが.労作.捻挫.立位.屈曲の後.症状は継続または悪化する。
2.下肢の痛み.しびれ：腰椎すべり症によって神経根が引き伸ばされると.腰椎すべり症の患者さんには下肢の痛みやしびれの症状が現れます。
3.馬尾症状：腰椎すべり症が重症化すると.馬尾神経が伸展・圧迫され.下肢の脱力.鞍部のしびれ.排尿・排便障害などの馬尾症状を呈することがある。
4.間欠性跛行：腰椎分離症に腰部脊柱管狭窄症を合併した場合.多くは歩行困難が持続する間欠性跛行を発症します。
これは.腰部脊柱管狭窄症がある程度深刻化していることを示しています。 症状が進行すると.足を引きずる距離はどんどん短くなります。 そのような症状が悪化し続ける場合は.一般的に手術が検討されます。
5.腰背部のステップ感と棘突起の圧迫痛：主に棘突起の前方変位がある患者さんに見られる症状です。
上記の症状は.腰椎分離症の患者様に多く見られる症状であり.その重症度は患者様の症状に応じて様々です。
V. 腰椎椎間板ヘルニアの治療法
1.ベッドで安静：ベッドで安静にしていると.椎間板への圧迫が軽くなり.これらの神経の腫れも徐々に小さくなっていきます。
2.薬剤：炎症反応のための薬剤を塗布し.局所の炎症反応を抑えて痛みを和らげる。
3.外科的治療：異なる条件に従って.異なる外科的方法を選択することができます。
VI. 腰椎分離症に対する治療法
腰椎分離症の治療は.主に脊髄や神経症状があるかどうかで判断されます。
脊髄や神経の圧迫が明らかな場合.腰痛の症状が重く保存療法を行っても治まらない場合.すべり症が重症で腰椎が不安定ですべり続ける傾向がある場合は.ほとんどが手術が推奨されます。
脊髄や神経の圧迫の症状がない場合や.安静にしていても痛みが和らぐ場合は.保存療法が勧められることが多いようです。
現在.最もよく使われている手術方法は.脊柱管後方減圧術.すべり症椎体弓固定術.再ポジショニング＋椎体間固定術です。
外科手術以外の治療法。
1.安静を心がけ.激しい運動は控える。 屈むこと.長時間座ること.重いものを持ち上げること.重いものを運ぶことは避けてください。 小燕飛ばし.水泳.ジョギングなどの有酸素運動をするとよいでしょう。 サッカー.バスケットボール.ラグビーなど.対立するスポーツは避ける。
2.腰背部筋の機能を鍛える。
3.ウエストブレスを着用する。
4.痛みは.鎮痛剤.絆創膏などの対症療法で痛みを和らげます。