非外科的治療：ごく初期の変形性関節症で症状が軽い場合は.薬物療法を行わず.理学療法のみでの治療も検討されます。 理学療法：理学療法には.患者教育.減量.運動の修正.正しい方法での運動.筋肉強化運動.減量.歩行器や松葉杖などの補助器具の使用.衝撃吸収靴の着用.インソールの高低.膝内側装具の使用などの方法があります。 欧米では.これらの治療により.かなりの割合の患者さんが症状を軽減し.通常の生活や仕事に復帰することができます。 中国のこの分野への投資や医療従事者の認識はまだ相対的に弱く.今後この作業を強化することは.あらゆるレベルの医療従事者が注意を払うべきことだと思います。 2.薬物療法：もし非外科治療が変形性関節症の患者の痛みの症状を緩和できないなら.薬物療法の応用を考えることができる.現在一般的に変形性関節症の治療に使われる主な薬物は三つある：（1）硝酸ナトリウム：関節腔の滑液の主成分.関節の潤滑の役割を果たす.組織の間の摩擦を減らす.関節液の粘度と潤滑機能を高める.関節軟骨を守る.関節を促進する.。 軟骨の治癒と再生.痛みの緩和.関節の可動性の向上。 本剤は.週1回.5週間にわたり.関節内注射剤として使用されます。 (2) グルコサミン：軟骨細胞による正常な構造のプロテオグリカンの合成を促進し.関節軟骨の保護.軟骨細胞へのダメージ軽減.関節運動の改善.関節痛の緩和.変形性関節症の経過を遅らせることができます。 1回250～500mgを1日3回.食事と一緒に経口投与する。 (3) 非ステロイド性鎮痛消炎剤：炎症性物質の合成を抑制し.炎症反応に対抗して.関節水腫や痛みを和らげることができる。 しかし.変形性関節症の進行には大きな影響を与えません。 イブプロフェン.フォタラリン.チルプロなどが使用できる。 変形性関節症の症状が非常に重く.薬物療法が有効でなく.患者さんの日常生活に影響がある場合は.外科的手術を検討する必要があります。 1.関節鏡手術：変形性膝関節症では.まず関節鏡による関節の脱脂を提唱する人がいます。 人工関節置換術：変形性関節症の患者さんの多くにとって.人工関節置換術は痛みの緩和や関節機能の回復に大きな効果がありますが.人工関節置換術にはコンポーネントのゆるみや摩耗.骨溶解などの即時および長期の合併症があり.現時点では完全に解決することはできません。 そのため.人工関節置換術の手術適応を厳格に守ることが重要である。 厳密に言うと.手術の適応は.(i)関節の損傷が放射線学的に証明されている.(ii)中程度から重度の持続的な痛みや障害がある.(iii)手術以外の様々な治療法に反応しない患者さん.などです。