通常.乳頭を含む横パイクまたは斜めパイク切開が選択される。 図2 腋窩の解剖図 腋窩リンパ節郭清は.浸潤性乳癌の標準的な手術の一部と考えられてきた。 その目的は.転移したリンパ節を取り除くだけでなく.腋窩リンパ節の状態を把握し.病期を決定し.最適な治療法を選択するためにより重要です。 Bergの腋窩リンパ節のグレード基準では.レベルⅠは広背筋の前縁から小胸筋の外側縁.レベルⅡは小胸筋の外側縁から小胸筋の内側縁.レベルⅢは小胸筋の内側縁から腋窩静脈の入り口（Halsted ligament）である。 レベルIとIIが陰性でレベルIIIが陽性のJumping転移はまれで.3％にしか発生しない。レベルIが陰性でレベルIIが陽性の場合も報告されている。 現在では，レベルIとレベルIIのすべてのリンパ節のクリアランスが必要であり，腋窩リンパ節再発の局所制御率には3％しか影響しないというのが，ほとんどの著者の考えである。 図3 重要な腋窩の解剖学的構造の保存 重要な腋窩の構造：長胸神経.胸背神経.腋窩血管.胸背血管。