帯状疱疹(HZ)は.急性帯状疱疹(AHZ)とも呼ばれ.水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)感染による神経や皮膚の急性ヘルペス疾患で.皮膚科領域では最も頻度の高い疾患の1つです。 年齢に関係なく発症しますが.高齢者や体の弱い人に多くみられます。 帯状疱疹は体のどの部分にも発生しますが.側胸部や腹部に多く.片側性であることがほとんどです。 体の片側に小さな水疱が集まり.末梢神経に沿って帯状に並ぶのが特徴で.局所的に強い痛みを伴います。 肋間神経(53%).頚部神経(20%).三叉神経(15%).腰仙神経(11%)などに発疹が見られます。 水疱は乾燥して痂皮となり.数日後に剥がれ落ち.多くの場合.局所のリンパ節腫脹を伴います。 発症は早く.一般的な経過は小児や若年層で約2〜3週間.高齢者では約3〜4週間と言われています。 年間を通じて発症し.特に春と秋に多く発症し.回復後の再発率は0.2%以下とほとんどありません。 臨床名は.帯状疱疹.帯状疱疹.帯状疱疹.帯状疱疹.帯状疱疹.帯状疱疹.帯状疱疹.帯状疱疹.帯状疱疹.帯状疱疹など.発疹の分布から名付けられることが多いです。 病変の程度により.全身性.発疹性.疱疹性.出血性.壊疽性.全身性帯状疱疹に分類されます。 蛇が歩いているように見える」ことから.「蛇の糸爛れ」「蛇の鱗爛れ」と呼ばれるように.病気を観察する視点の違いによって.病名も様々です。 この病気は.「腰巻き火ダルマ」「腰巻き蛇」「腰巻き龍」「腰巻き龍」「腰巻き龍」とも呼ばれます。 別名.「腰巻瘡」「腰巻蛇」「腰巻龍」「腰巻龍」「腰巻瘡」「腰巻瘡」「玉帯瘡」「釜瘡」とも呼ばれます。 白蛇瘡」「蛇瘡」「蛇瘡」「蜘蛛瘡」「蜘蛛瘡」と呼ばれています。 “ボトルベルトのような “ということから.「ボトルベルトのソレ」とも呼ばれ.「ファイヤーベルトのソレ」とも呼ばれている。 現在では.北は「腰巻き竜」.南は「腰巻き蛇」と呼ぶのが一般的である。 この病気は古くから医学文献で取り上げられ.その治療法も数多く記録されている。 その代表的な処方が『医術金典』にあり.「この病は俗に蛇瘡と称し.乾瘡と湿瘡とは異なり.赤瘡と黄瘡とは異なり.いずれも疲れた珠のようである」と記されている。 乾燥したものは色が紅色で雲のような形をしており.風やトウモロコシが付着して痒みと熱感がある。 これは肝経と心経に風火がある場合で.治療はゲンチアナや肝経下痢湯。湿ったものは色が黄白で水泡の大きさが様々で.腐って流れ.乾いたものよりも痛みがあり.脾経と肺経の湿熱がある場合で治療は脱湿胃腸湯とする。 腰肋に水泡が生まれた場合は.肝火によるもので.蔡胡清肝湯を用い.間に小さな水泡を挟み.糸と針で刺し.檜葉粉で外用します。 この治療法は現在も臨床で使われている。 この病気の臨床症状は『大成』に詳しく書かれており.「爛れは乾湿の別.赤白の別.皆疲れた真珠の如し」とある。 乾燥したものは色が赤く.雲のような形をしており.風コンの上にかゆみと発熱がある。 湿ったものは泡のように白く.大きさもさまざまで.腐って水っぽくなる乾いたものよりも痛みが強い。 クモの巣は皮膚に生まれ.水っぽい巣のようなもので.色は淡い赤で痛みを伴います。 本疾患は.DNAヘルペスウイルス科(Herpes virus)のαヘルペスウイルス亜科に属し.神経親和性.皮膚親和性のある水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)によって引き起こされます。VZVの粒子は直径150〜200nm.平均約180nmの球状を呈しています。 ヒト以外の動物では病原性は確認されていない。 ヒトやサルの線維芽細胞で増殖し.感染細胞の核に好酸性封入体を持つ多核巨細胞を形成して.ゆっくりと細胞障害性病変を起こす。 外的影響に弱く.熱や酸に弱く.エーテルに敏感で.かさぶたの中では生きられない。 水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)は.水痘と帯状疱疹という2つの病気を引き起こします。 帯状疱疹は.体内に潜伏しているVZV感染症が再発したものです。 VZVは神経親和性であるため.小児期に感染すると.ウイルスは皮膚の知覚神経終末に入り.脊髄の神経線維に沿って中枢に移動し.脊髄の後根神経節や脳の感染神経節の神経細胞内に長期間潜伏することになります。 しかし.暑さ.寒さ.機械的ストレス.過労.精神的外傷.細菌感染.免疫抑制剤の使用.X線照射.白血病や悪性腫瘍.器質的疾患の発作など.体が特定の誘因にさらされ.細胞性免疫機能が低下または低下すると.潜在ウイルスが活性化して複製・増殖し.1つまたはいくつかの神経節から感覚神経の軸索を通ってその神経が支配する皮膚細胞へ.再発感染を起こし.感覚神経の通り道に沿って皮膚上に一連の帯状の水ぶくれができ.ウイルスが原因で ウイルスは患部の神経節に炎症と壊死を起こし.皮質の感覚神経中枢を刺激して.1-4週間以内に局所的な疼痛感受性を伴う重度の神経痛を生じさせる。 さらに.ウイルスは後脊髄根から自律神経の内臓神経線維に侵入し.対応する症状を出すこともあります。