冬に多い皮膚疾患 – 脂肪組織萎縮性湿疹

  脂漏性湿疹は.皮膚表面の水分が失われ.皮脂の分泌が減少することで.皮膚が乾燥し.ひび割れやカサカサになることを特徴とする皮膚疾患です。 冬のかゆみ.乾燥肌.乾燥性湿疹.あかぎれなどは.すべて湿疹の一種です。 冬に多く.高齢者や過度の入浴をする人に多く.下腿や肘に多く発生する。  病因 脂漏性湿疹は.主に皮膚の水分が失われ.皮脂の分泌が減少したり.機能しなくなったりすることが原因で.魚鱗癬のある人や高齢者によくみられます。 また.過度の入浴や.アルカリ性の強い石鹸や洗顔料の使用.熱すぎるお湯は.人工的に皮膚を脱脂することになり.脂漏性湿疹の原因となることがあるのです。 皮脂腺機能の低下による脂漏性湿疹の発症は遅く.通常50歳前後で入浴後のかゆみが始まり.年齢とともに徐々に増加します。 過度の洗浄や脱脂剤の使用によるものは.急性に発症する傾向があり.事実上.刺激性接触皮膚炎である。 また.腫瘍のある患者.利尿剤.II型ヒスタミンブロッカーを使用している患者.HIVに感染している患者にもよく見られます。  症状 脂質欠乏性湿疹の症状としては.皮膚の赤み.乾燥.かゆみ.カサカサ感などがあります。 この湿疹は.特に両下肢の脛の前面に.割れた磁器のような小さなヒビとして現れることがあり(図参照).ピンと張ったような痒み.掻くことによる出血を伴うことが多いようです。  治療と予防 白色ワセリン.ビタミンEクリーム.尿素.保湿効果のある医療用スキンケア製品などのエモリエント剤で治療する。 1日1~2回の使用で.入浴後すぐにエモリエントオイルを塗布し.肌内部の水分を蒸発させないように保持します。 皮膚のバリア機能が著しく破壊されているため.副腎皮質ステロイド外用剤のみの使用は避けた方がよい。 痒みが強い場合は.抗ヒスタミン剤を考慮することもある。  皮膚科医は.冬の乾燥した気候や皮脂腺の縮小により.頻繁に入浴すると肌がさらに乾燥すると警告しています。 一般の方は.脂質欠乏性湿疹を発症しないように.入浴回数を減らし.熱いお湯の使いすぎに注意する必要があります。