1.機械弁置換術後は生涯抗凝固療法.つまりワーファリンの服用が必要であることを認識しなければなりません。生体弁置換術後.心房細動がなければ（以下：心房細動）6ヶ月間の抗凝固療法が必要ですが.心房細動がある場合は生涯抗凝固療法が必要です。 2.ワルファリンの投与量は.少量から始めることが推奨されており.一般的には3mgが推奨されています。その後.定期的に血液検査を行い.抗凝固作用を確認しながら.ワルファリンの投与量を調節していきます。 3.抗凝固検査とは.プロトロンビン時間.プロトロンビン活性.国際標準化比（INR）を定期的に調べることです。 最初の2つの検査結果はあまり安定しないため.現在.抗凝固薬の調整は主に国際標準比（INR）に基づいて行われています。 浙江大学医学部第二病院心臓・大血管外科 王躍 4.一般人の国際正規化比（INR）は通常0.8～1.2程度であり.弁置換後の患者はワルファリンの服用によりINRを1.8～2.5まで上げる必要があります。 三尖弁置換術後の患者さんの場合.INR値は2.0～3.0を維持する必要があります。 INRが1.8以下の場合は.昨日の服用量に1/4錠ずつ増やし.2.5以上の場合は.昨日の服用量に1/4錠ずつ減らし.3.0以上の場合は.その日のうちに一度中止して翌日再確認し.検査結果に応じて服用量を決めます。 5.ワルファリンの効果が十分に発揮されるには2～3日かかるので.当日検査したINR値は2～3日前に内服したワルファリンの効果を反映している。 退院後の初期には頻繁にINRを再測定する必要があり.最初の1週間は少なくとも3～4回.2～3週間は2～3回程度に減らし.その後.INRが安定すれば測定回数を徐々に減らします。 6.ワーファリンは1日1回の服用が必要で.服用時間とINR検査時間は比較的固定した方が良いと言われています。