高血圧の患者さんの大半は.収縮期血圧と拡張期血圧の両方が上昇しています。 拡張期血圧の上昇のみの患者は臨床的には少なく.高血圧の若い患者に見られることがある。 拡張期血圧が高くなる原因と治療法は以下の通りです。 原因：拡張期血圧が高くなると.末梢抵抗の増加や心拍数の増加が起こり.高血圧.冠動脈疾患.動脈硬化などの様々な心血管・脳血管疾患によく関連します。 また.普段の仕事のストレス.不規則な生活.夜更かしの頻度.塩分の多い食事.喫煙や飲酒.高カロリーの食事.若い人の精神的ストレスや不安などが原因である場合もあります。 これらの要因により.患者の体内の水分やナトリウムの貯留が増加し.交感神経の興奮やRAS系の活性化など.体の神経内分泌系の異常な活性化が起こり.高い拡張期血圧を誘発する可能性があります。 治療：まず.患者さんの悪い生活習慣を改善する必要があります。 塩分の少ない食事.運動の強化.体重のコントロール.禁煙.禁酒.十分な睡眠.健康な精神状態の維持.夜更かしを控えることなどが推奨されます。 生活習慣を改善することで.血圧を正常範囲にコントロールできる患者さんもいます。 次に.生活習慣を改善してもなお拡張期血圧が高い場合は.医師の指導のもと.降圧剤を服用することで血圧をコントロールすることができます。 一般的に使用される薬剤は.アンジオテンシン変換酵素阻害薬.アンジオテンシン受容体拮抗薬.β遮断薬などで.神経内分泌系の改善や交感神経系.RAS系の異常な活性化を抑制し.拡張期血圧を最大化することが可能です。 上記の薬剤で拡張期血圧が正常にならない場合は.他の降圧剤の併用が検討されることがあります。