先天性心疾患の概要】をご覧ください。］
先天性心疾患は.先天性奇形の中で最も多く.全体の約28%を占め.胎生期の心臓や大血管の形成や異常発生.出生後に自動的に閉じるべきチャネルが閉じない（胎児では正常）ことによる解剖学的異常のことで.日本では「先天性心疾患」と呼ばれています。
心臓病の既往症の分類]。
先天性心疾患は.病態生理的変化と組み合わせた血行動態によりチアノーゼ型と非チアノーゼ型に分類される。 また.シャントの有無により.非シャント（肺狭窄.大動脈縮径など）.左→右シャント（心房中隔欠損.心室中隔欠損.動脈管開存など）.右→左シャント（ファロー四徴症.大血管脱臼など）に分類することが可能である。
心房細動の病因
一般に.妊娠初期（5～8週）は胎児の心臓の発達にとって最も重要な時期であると考えられています。 特に.妊娠初期に風疹ウイルスに感染すると.子どもの先天性心疾患のリスクが劇的に高まります。
先天性心疾患の臨床症状
先天性心疾患には多くの種類があり.その臨床症状は主に奇形の大きさと複雑さに依存します。 複雑で重度の奇形は.生後すぐに重篤な症状を呈し.生命を脅かすことさえあるのです。 なお.心室中隔欠損症や動脈管開存症などの単純な奇形は.初期には明らかな症状が出ないこともありますが.それでも病状が進行・悪化する可能性があり.手術の機会を失わないためにも迅速な診断と治療が必要です。 主な症状は以下の通りです。
1.風邪をひきやすい.呼吸器感染症を繰り返しやすい.肺炎になりやすい。
2.成長・発育不良.衰弱.発汗過多。
3.授乳時の吸引力が弱い.授乳が困難.または乳児が食事を拒否する.窒息や咳をする.普段から息切れがする。
4.疲れやすく.体力がないことを訴えている。
5.泣いたり活動した後に唇や爪が青くなったり.あざができる.手足の指が杵のような形になる（爪床がハンマーのように盛り上がる）。
6.しゃがむことを好む.失神する.喀血する。
7.聴診で心雑音を確認する。
[先天性心疾患の治療】をご覧ください。］
1.一般的な先天性心疾患は.自然に回復するタイプもあれば.年齢とともに徐々に合併症が増え.悪化していくタイプもあります。 治療法の選択と手術の正しいタイミングは.先天性心奇形の範囲と程度によって異なります。 心房中隔欠損症や単純性肺動脈狭窄症などの単純で軽度の異常は.欠損の直径が小さければ.血行動態に大きな影響を与えることはなく.生涯にわたって治療を必要としない場合もあります。 完全大動脈転位症や左心低形成症候群などの重度の先天性心疾患は.出生後すぐに手術しなければ.その子は助からない。
2.保存的経過観察中の先天性心疾患症例。
(1)直径が小さく.卵円孔に起因する肺高血圧の傾向がないものは.手術前の3～5歳まで観察することが可能です。
(2）直径4mm以下の膜性心室中隔欠損症は心機能への影響が軽微であり.自然に閉鎖する可能性があるため.3～5歳まで観察し.それでも心室欠損が閉鎖しない場合に手術を検討することも可能である。 小さな心室欠損は細菌性心内膜炎を誘発する可能性があり.現在では外科手術の安全性は非常に高いので.これ以上の待機期間は推奨されません。
(3) 大動脈弁狭窄症で経弁膜下圧力差が40mmHg未満.肺動脈弁狭窄症が60mmHg未満。 このような症例では.誤診や治療の遅れを防ぐために.定期的な経過観察や観察期間中の必要な検査に加えて.外科的前処置のレベルが高い病院で2回以上の超音波による心臓の検査を受けることが保存的治療の前提条件となります。
3.手術の時期を適切に選択することが.手術の成功と心筋梗塞の予後を良好にする鍵です。
現在.手術のタイミングを決めるには.いくつかの大きな要因があります。
(1) 前駆症状そのものの病態的特徴と血行動態への影響の程度 一般に.奇形が複雑であればあるほど血行動態への影響は大きく.手術は早期に行うべきとされています。
(2) 二次的な病変の進行 左右シャント型の前駆症状では.閉塞性肺血管の変化が起こる前に外科的矯正を図る必要がある。 チアノーゼを伴う閉塞性先天性心疾患は.重度の心筋肥大や線維性変性が起こる前に手術に努める必要があります。
4.先天性心疾患の治療。
外科的治療.インターベンション治療.薬物治療など様々な治療法があります。 治療法の選択と手術の最も適切な時期は.病状に基づいて決定されるべきであり.循環器専門医のアドバイスは.その子の特定の状況に合わせて行われるべきです。 非シャントまたは左から右へのシャントカテゴリーでは.適時の手術により良好な転帰と予後が得られています。 右左シャントや複合奇形の重症例では.手術が複雑で困難であり.ある種の心臓構造の発達が不完全なために完全に矯正できない患者さんもいるため.症状の緩和やQOLの向上のために緩和手術しか行えません。
インターベンション治療は.大動脈弁狭窄症.肺動脈弁狭窄症.大動脈縮窄症など血管や弁の狭窄を解除するバルーン拡張術と.心房中隔欠損症.心室中隔欠損症.内膜剥離など望ましくない欠損を閉鎖する記憶金属製の各種特殊ブロッカーによる治療に大別される。 医療技術の進歩.材料や技術の絶え間ない研究・改良により.現在.国内外の臨床応用においてインターベンション治療はさらに発展しており.開心術のリスクや外傷を回避できるだけでなく.入院期間が短く.回復が早いため.非常に有効な治療方法となっています。 インターベンション治療は.開心術に一部取って代わるものの.まだ完全には取って代わっておらず.その適応は厳密である。
心筋梗塞の外科的アプローチは.心奇形の種類や病態変化の程度などの複合的な要因によって決定され.根治手術.緩和手術.心臓移植の3つに分類されます。
(1) 根治手術により.患者さんの心臓の構造を正常な人間の構造に戻すことができる。
(2) 緩和手術は.症状の改善のみで治癒は望めず.主に修正グレン手術やフォンタン手術のような治癒が望めない複雑な心前部疾患や.体肺バイパス術などの根治手術の条件を整えるために.元々の未発達構造の成長・発達を促す準備的手術として行われるものです。
(3)心臓移植は.主に現在の手術法では治療できない末期心疾患や複雑な前庭部疾患に対して行われます。
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ご両親は.手術後に赤ちゃんが安静にしていることを確認する必要があります。 赤ちゃんを連れて.定期的に検診を受けましょう。 赤ちゃんは.医師の処方に従って薬を飲む必要があります。 手術後の赤ちゃんには適切な栄養が必要ですが.摂りすぎには注意し.食べ物は消化の良いものを選びましょう。