定義：急激な腹圧上昇（くしゃみ.咳.笑い.運動など）により.尿道の外開口部から不随意に尿が流れ出ることをストレス性尿失禁といい.収縮期の起立筋圧や膀胱壁の尿に対する緊張圧が原因ではなく.通常状態では尿量がなく.腹圧上昇の際に自動的に尿が流れ出ることによる社会・衛生的な問題点が特徴です。 ストレス性尿失禁には.咳.くしゃみ.笑いの3つの程度があり.週に2回以上発生します。 中等度ストレス性尿失禁：急な動作.早歩き.飛び降りなどで漏れる。 重度のストレス性尿失禁の症状：起立時の持続的な尿漏れ 発症要因：年齢.性別.出産.肥満.一人暮らし.手助け不足.睡眠.更年期のエストロゲン不足。 尿失禁が生活の質に与える影響：感情的には不安.恥ずかしさ.欲求不満などの悪い感情を引き起こし.尿失禁による体の臭い.社会的活動の制限.身体活動や肉体労働の制限などがあります。 したがって.速やかに医師の診察を受ける必要があります。 尿失禁の発生率：女性46,5％.50歳以上の男性60％以上.男性12,1％。 尿失禁の分類 1.ストレス性尿失禁：50％ 身体的圧迫により不随意に漏れるが.尿意切迫感は伴わない。 兆候：咳.笑い.くしゃみ.または体を動かしたときに不随意に尿が漏れる。 切迫性尿失禁：10％ 徴候：切迫した状態で不随意に尿が漏れる。 漏れは.強い切迫感.頻尿.夜間頻尿を伴います。 3.混合性尿失禁：40％。 4.充填性尿失禁：尿路閉塞による尿閉に伴う尿失禁のこと。 ストレス性尿失禁の診断基準：定期尿検査.尿培養検査.ストレステスト.指圧テスト 綿棒テスト(排尿後に生理用ナプキンを当てて所定の動作を行い.1時間.3時間.24時間でどれくらいの尿漏れがあるかを確認し.正確な基準を導き出す)。 とウロダイナミックテストを実施しました。 ストレス性尿失禁の治療法：中等度までは保存療法.中等度以上は外科的治療。 保存療法としては.ストレス性尿失禁に対する理学療法.ストレス性尿失禁に対する骨盤底機能訓練（方法：持ち上げ運動.1回10秒収縮.10秒休憩.1回30エクササイズを1日3回。 効能：我慢する意志のある人.体重の軽い人.減量できる人。 (肛門を縮めるという簡単な方法で.オフィスや立ち仕事.バスの中でもできる）ストレス性尿失禁の薬（軽症～中等症の方）チューブパス：症状を抑え.軽減するが.長期間の服用が必要.副作用：血圧が上昇することがある。 エストロゲン：適応症：閉経後ストレス性尿失禁の女性.一定の効果がある.副作用：長期使用により乳癌.子宮内膜癌になる可能性があるかどうかは結論が出ていない。 最新の手術療法 経膣経カテーテル尿道吸引術（TVT-O）：簡単で安全かつ低侵襲なこの手術は.これまでに世界中で約100万人の女性に行われ.90%以上の治癒率が得られています。 術後の注意事項：腹圧を高めるような行為を制限するよう注意し.1ヶ月間は性交渉を控え.術後3週間.6ヶ月.1年後に経過観察のため来院すること。