1.臨床症状：慢性収縮期心不全の臨床症状：
①左心室の拡大.LV収縮末期容積の増加.LVEF≦40％;
②基礎となる心臓病の病歴.症状および徴候;
③呼吸困難.脱力感.体液貯留（浮腫）の症状の有無を問わない。
慢性拡張期心不全の臨床症状：
①正常LVEF≧50%.②LV拡張末期圧・容積の上昇.
③冠動脈疾患.高血圧.肥大型心筋症によく合併する。
2.胸部X線写真：心臓の肥大や肺うっ血を示すことができ.左心不全の重症度を判断するのに役立つ。
3.心エコー検査：左心室の収縮期.拡張期機能をMモード.2D.ドップラー超音波で測定します。
①心房内径.心室壁厚.弁狭窄.不完全閉鎖度などの定量化.心臓形状.壁運動.弁.血管構造の特徴づけ.また左室拡張末期容積（LVEDV）や収縮末期容積（LVESV）を計測し算出します。 LVEF;
②拡張不全と収縮不全を区別し.LVEF≦50％は左室収縮不全である;
③LVEFとLVESVは収縮機能および予後を決定する最も貴重な指標となる。
4.核医学検査と核医学灌流画像：前者は心室容積.LVEF.心室壁運動を正確に把握でき.後者は心筋虚血や心筋梗塞を診断でき.拡張型心筋症と虚血性心筋症の鑑別に有用である。
5.心電図：心筋梗塞の既往.左室肥大.広範囲の心筋障害.不整脈などの情報を得ることができます。 主に心臓の電気生理学的活動や心筋虚血の症状を検出し.収縮期・拡張期機能という心臓の機械的活動との相対的な関係は乏しい。
6.左室造影：主に.
①左室壁の心筋運動と左室の大きさを観察する.
②僧帽弁逆流.大動脈弁逆流の観察.
③拡張末期の最大心室容積.収縮末期の最小心室容積を求め.左室心拍出量（CO）や心臓指数（CI）.LVEFなどの算出に使用される。
7.侵襲的血行動態と非侵襲的血行動態：前者は浮遊カテーテルを用いて各部位の圧力と血液酸素量を測定し.CO.CI.小肺動脈楔入圧（PCMP）を算出.後者は非侵襲的血行動態検査装置を用いてCO.1拍出量（SV）.CI.LVEF.末梢血管抵抗などを測定する。
8.磁気共鳴画像：LV容積.SV.LVEF.短軸短縮率.COを検出・算出し.心機能を評価するものです。
9.生存心筋の判定による心機能評価：心筋収縮予備能を刺激する低用量ドブタミン心エコー負荷試験（DSE）.核心筋灌流画像（201TI.99mTC-MBI SPECT）.代謝トレーサーFDGによる心筋活性判定（positron emission tomography）などが一般的です。
10.心不全の診断・予後判定におけるバイオマーカー：心不全のバイオマーカーとしては.
①心筋遺伝子マーカー。
②神経内分泌ホルモンマーカー。
③左心室リモデリングマーカー。
④心筋壊死マーカー。
⑤炎症マーカー。
⑥血行力学的負荷マーカー。
⑦血栓症マーカー。
現在.バイオマーカー検査は主に研究用として利用されており.臨床への応用は進んでいない。これは.バイオマーカーを検出するためのゴールドスタンダードや統一された方法がないことが主な理由である。
11.心不全の判定基準：現在.心機能を評価するための臨床的基準は主に以下の3つです。
①1928年.ニューヨーク心臓協会（NYHA）は心機能を4段階に分類（主観等級）：
I度.心疾患があり.日常活動で心不全の症状がない。
II度.身体活動の制限が軽度で重い身体活動の外観がある。
III級.身体活動の著しい制限.日常活動以下の心不全の症状あり.
IV級.身体活動の完全な制限.安静時の心不全の症状あり。
1994年.アメリカ心臓協会（AHA）は心電図.ストレステスト.レントゲン.心エコーなどを用いて心臓病の重症度を評価し.心血管病の客観的根拠がないAクラス.心血管病の軽度の根拠があるBクラス.心血管病の中程度の根拠があるCクラス.心血管病の重度の根拠があるDクラスの4つに分類（客観的等級分け）しました。
6分間歩行テストは.ある状況下で一定時間内に歩いた距離を測定します。6分間歩行テストは.患者さんの運動耐容能を評価するだけでなく.予後を予測することもできます。
方法：患者に平坦な通路をできるだけ速く歩いてもらい.6分間歩行距離を測定する。150m未満は重症.150～425mは中等症.426～550mは軽症の心不全とされる。