I. 定義:空間的な動きの幻覚で.主観的なめまいに分けられる:患者は自分自身の回転運動を感じる;次のように現れることがある: – 回転運動 – 水平運動 – 垂直運動。 (1) めまい – 心が澄んでいない感じ:常にめまいがして.心が澄んでいない感じとして表れます。 多くは.頭重感.息苦しさなど.神経症状や慢性的な体質性疾患を伴う。 労作によって悪化する。 多くは神経衰弱や慢性的な身体疾患等によるものです。 (2) めまい-自己無力感:間欠的または持続的な軽い頭痛と動揺で.主に歩行.立位.座位で悪化する。 同じ病気でも異なる時期に現れることがある。 一般的なめまい:眼球性めまい.深部感覚性めまい.小脳性めまい.耳石器性めまい.神経性めまい.心理性めまいなど。 (3) 失神:めまい.胸部圧迫感.黒色霞の後.一過性の意識障害.一過性脳虚血。 いずれも本当のめまいではありません。 (1)中枢性めまい-大脳の原因.めまい+神経症状(脳幹.小脳核)。 一般的な原因は「椎骨脳底動脈不全(VBI)」.多発性硬化症.小脳病変.脳腫瘍.脳卒中:小脳・脳幹梗塞.薬剤由来出血.その他稀な原因です。 (2)末梢性めまい-一般的なBPPV(良性).迷路炎.メニエール病.聴神経腫.運動器頸部由来.リンパ節周囲瘻など。 前庭神経炎.三半規管の感染.三半規管内の水など。 治療:めまいの原因に対する治療が重要であり.めまいの4分の1近くは原因の特定が困難なため.発作時のめまい感の軽減.嘔吐の停止.動悸などのコントロール.恐怖感の緩和などを目的とした対症療法が必要です。 めまいは複雑なため.迅速な病院受診が望まれる。