王さん.女性.41歳.2009年9月13日に初めて目撃された。 1年以上前から腹痛と下痢に悩まされ.排便は1日3〜5回.便は細く.時に粘液を含み.腹痛を伴い.気分の落ち込み.胸の張りや膨満感.腹鳴.食事量の減少で悪化しています。 腹部の触診では.臍に紐状の腫瘤があり.時々微熱がある。 舌は赤く点状出血し.毛は薄く白っぽく.脈は細く厳しい。 診断は.気滞.瘀血.肝・脾の乱れです。 治療は.肝を浚い気を整え.血行を活性化させ.瘀血を解消することです。 処方：川胡子9g.延胡索10g.五加皮9g.赤芍9g.丹参9g.炒白芍12g.丹参15g.三霊6g.胡瓜6g.甘草5g。 1日1回.空腹時に水と一緒に服用します。 10回服用すると.すべての症状が軽減され.便が形成されます。 前回の処方を5回服用したところ.症状が消えました。 注）この場合の下痢は.気の停滞と瘀血.肝・脾の失調が原因です。 そこで.肝を浚い気を整える傳胡子・延胡索・五爻.血を活性化し瘀血を解消する丹参・赤芍・三苓・車前・丹参.陽を酸して急を緩和し中を調和する白瀉・甘草を用い.さらに.呉茱萸を加えました。 配合が効果的です。 下痢は外邪.内湿内熱.脾弱.脾腎虚.腸胃食滞.肝脾不調が原因であると.いつの時代もほとんどの医学者が考えています。 筆者は.上記の原因に加えて.瘀血も下痢の原因になると考え.下痢の臨床治療も血を活性化させ.瘀血を取り除くための重要なルールであると考えています。 肝が養生を好み.情緒が乱れ.肝が鬱屈し.肝と脾が調わない場合.血は円滑に流れず.清陽は上昇せず.濁陰は下降せず.腹は痛み満たし.運動と変容が狂い.清濁が混じり大腸に下降し.下痢がカタルシスとなります。 また.寒湿の停滞.気の流れの悪さ.腸の瘀血.清濁の区別がつかず.大腸を下って下痢になるケースもあります。 王清漣の「医林訂正」雲：長い間下痢.百の処方が効かない.瘀血の総論が多すぎる。 したがって.下痢が長い間治らない場合.その証が瘀血に属していれば.瘀血の理論に基づいて治療する必要があります。