くしゃみをすると.おしっこが出る？
飛び上がるとき.おしっこを垂らす？
ゴボゴボという流水音を聞くと.どうにもならなくなってトイレに行きたくなるのか・・・・・。
女性のストレス性尿失禁はなぜ起こるのでしょうか？
このような垂れ流しの恥ずかしさは.産後の女性や高齢者に多く発生します。 咳をしたときや笑ったときにだけ起こる.命に別状はない尿漏れを.医学用語では「ストレス性尿失禁」といいます。 尿失禁は致命的な病気ではありませんが.女性の生活に大きな不便をもたらし.しばしば大きな苦痛を与え.直接的・間接的に生活の質に影響を与えることから.「社会のガン」とも言われています。 統計によると.中国では約4割の女性が悩んでいるそうです。
ストレス性尿失禁は.出産時のケガや更年期障害などの要因により.骨盤の底の筋肉が弛緩し.尿道が尿をコントロールする機能が低下することで起こります。 臨床的には.ストレス性尿失禁の女性の80%は程度の差こそあれ膀胱の膨らみがあり.膀胱の膨らみの50%はストレス性尿失禁の程度があるとされています。 骨盤底支持構造が正常な女性では.腹圧が上昇しても膀胱と尿道に均等に圧力が伝わり.失禁は起こりません。 腹圧が高くなると（咳をする.笑う.くしゃみをする.走るなど）.その圧力は膀胱だけに伝わり.下にずれた尿道には伝わらず.膀胱と尿道の圧力差で不随意に尿が流れ出てしまうのです。
ストレス性尿失禁には.3つのレベルがあります。
軽度：咳やくしゃみをしたときに起こり.1週間に2回以上発症する。
中等度：早歩き.前かがみ.重いものを持ち上げるなどの日常的な動作で発生する。
重度：立ったままの姿勢で失禁する場合に発生します。
医者に行った方がいいのでしょうか？
運動は好きですが.子どもが生まれてから縄跳びができなくなりました。 先生は.ジャンプすると尿が出るから失禁だと言う。 信じたくありません。「婦人科系の感染症だと思う。いつも健康だし.たまにしか起こらない。 お医者さんに行く？ あまりにも些細なことだ！” 私の思いは.多くの人に共有されています。
失禁は厄介な病気ですが.日常生活ではあまり深刻に受け止められていないようです。 身体的・生理的な変化で尿のコントロールができないのだから.少々漏れても当たり前.医者にかかる必要はないと考える人が多いようです。 ある調査によると.女性の2/3は失禁を話題にしにくく.恥ずかしくて医師に言えないため.医師に行くよりも定期的にズボンを交換することを好んでいるそうです。
実は.失禁は決して小さな問題ではありません。 尿漏れや尿失禁は.湿疹.床ずれ.皮膚感染症.尿路感染症などの原因となります。 また.失禁は不安や恥ずかしさ.イライラなど.女性のQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に深刻な影響を与える可能性があります。 例えば.悪臭による不安や心配.自信喪失は.友人や家族との通常の社会生活にも影響を与え.性生活にも影響を及ぼすことがあります。 しかし.ほとんどの女性にとって.閉経後はエストロゲンの減少に伴い.失禁がより深刻になり.対処しきれなくなります。
問題を一挙に解決したい？
生理用タオルで解決する女性も多いし.何年か経ってから病院に行って解決しようと思う人もいる。 すでに重度の失禁がある場合は.手術が推奨されます。 そうすることで.専門医の指導のもと.より早く失禁を解消し.「コントロール」を取り戻すことができるのです。
現在.中等度から重度のストレス性尿失禁の治療は.外科手術が中心で.薬物療法やトレーニングによって補完されています。 手術療法は尿失禁を完全に治すことができますが.非手術療法は尿失禁の症状を改善するだけで.治癒を達成することはできず.非手術療法は手術の効果を定着させるための補助療法として用いられることが多いです。 現在，女性のストレス性尿失禁の治療には，外傷が少なく，回復が早く，成績が良好で合併症が少ない経蝶形骨洞緊張性尿道中膜スリング術（TOT）が標準術式となっている． この方法は治癒率が96％で.満足度はほぼ100％です。
特別なヒント
30代女性：女性は30歳を過ぎたら尿失禁を予防しましょう。 ケーゲル体操を定期的に行うことで.骨盤の筋肉を鍛え.骨盤の血行を良くし.夫婦の性生活にも効果的です。
産婦：産後6週間は安静にして過度な運動をせず.骨盤底筋の弛緩を起こさないように.体重をかけたり.床への負担を早くかけないようにすること。 また.産科的保護がないために産道が傷つくと.骨盤底筋が弛緩して尿失禁を起こしやすくなります。 また.妊婦さんは周産期には病院で定期的に検診を受ける必要があります。
尿失禁の女性には.さまざまな悩みがあります。
1.頻繁に尿が漏れると.下着に嫌な臭いが残り.洗っても落ちない。
2.ズボンを濡らすのを恐れて外出しない。外出する前に必ずトイレに行き.外でよくすることのひとつがトイレを探すことである。
3.風邪やインフルエンザにかかっているときは.あえて笑ったり.咳やくしゃみをしないようにしましょう。 縄跳びなどの運動はできません。