患者:説明(主症状.発症)息子は1ヶ月近く前から喘鳴を伴う咳を繰り返しています。 なぜかわからないが.若いころは喘がずに咳をしていたが.ここ2年ほどは咳をするたびに少し喘ぎ.この春は喘ぎが多くなっている。 基本的に咳止めの西洋薬はすべて飲んでいますが.何も効かないので.今年から漢方薬を飲ませるようにしたところ.咳止めにはかなり効果がありますが.喘息にはあまり効果がないようです。 先週.呉監督に会いに行ったのですが.4日間水につないで.基本的には良くなっていました。 日中観察してあまり咳をしなかったので薬は飲ませませんでしたが.明日からまた喘ぎ声が出そうで怖いです。 明日からまた喘ぎ声が出そうで怖いです。 すでにしばらく消炎鎮痛剤の使いすぎで口の中に潰瘍ができ始めているので.これ以上飲ませるのは怖いです。 どうしたらいいのか.呉監督にお聞きしたい。何度も体調を崩して頭が痛いので.呉監督にどうしたらいいか聞いてみたいです。 日中に何か滋養強壮剤を飲ませた方がいいのでしょうか? 江蘇省母子保健センター小児科 呉遠軍:あなたのお子さんは2つの問題を抱えています。1つは呼吸器感染症の再発.もう1つは呼吸器感染症後の咳や喘鳴です。 まず第一の問題ですが.これは幼稚園児によく見られる現象で.基本的にこの年齢の子どもは年間6〜8回風邪をひくのが普通ですが.これは主に幼稚園で子どもが集団生活をしているため.相互感染の可能性があることと.普段から厚着をしていて少し動くと汗をかく子どもがいるので.乾燥や交換が間に合わないと風邪を引きやすくなることなどが挙げられます。 このような状況にある子供の親は.自分の子供は免疫力が低いと思いがちですが.実際には本当に免疫力が低い子供はほとんどいません。 これらの問題を解決するには.普段は軽い運動で汗をかかないようにあまり服を着せないこと.普段はマルチビタミンを摂取し.秋冬にはハトムギを摂取することです。 2つ目の問題は.咳や喘ぎ声です。これは主にその子の体質によって決まりますが.咳や喘ぎ声のある子が免疫力が低いということではありません。 急性期にはネブライザーによる吸入や静脈内投与でコントロールすることができます。 風邪を引いた後の喘鳴の回数や程度をいかに減らすかがポイントです。 もし.お子さんが年に3回以上.繰り返し発症する場合は.何らかの吸入薬や内服薬による予防をお勧めします。多くの保護者は.これらの薬を飲むことによる副作用を心配しますが.実は.国内外の臨床研究で確認されており.副作用はほとんどなく.安心してください。また.保護者は.繰り返し発症すると 喘鳴を繰り返すことによる子供への悪影響は.長期的な予防薬の副作用よりはるかに大きいのです。 さらに質問がある場合は.引き続きシェアしてください。 患者:呉院長.どうもありがとうございました。 もう一度お聞きしたいのですが.普段使われている吸入薬や内服の予防薬は何ですか? どのように使えばいいのでしょうか? 長期間の投薬が子供の脳の発達に影響を与えないか.またそのような治療には通常どれくらいの期間がかかるのか.いつも心配しています。 アレルギー体質なので.抗アレルギー剤を飲むこともあるのですが.飲んだ後は落ち着かず.眠くなりがちです。 また.アムウェイのビタミンCやプロテインパウダーなどのサプリメントや.グローイングハッピーカルシウムのタブレットを与えているのですが.飲んでいいのかどうかわかりません。 ありがとうございました。 江蘇省母子保健センター小児科 呉遠軍:予防薬としては.低用量ホルモンの吸入やシスプラチンの経口投与が一般的で.通常3ヶ月間治療して効果を確認し.その後ゆっくりと減量していきます。 また.季節の予防薬だけで済むお子さんもいます。 抗アレルギー剤は通常使用せず.使用するとしたら心臓や神経系に副作用のないケラタンを使用します。 ご自身で使っている抗アレルギー剤がわからないのですが? 私は子どもに栄養補助食品を勧めることはしません。