慢性萎縮性胃炎の症状は主に上腹部の痛みとして現れますが.これは胃粘膜が萎縮した後.胃の消化機能が低下し.胃排出機能不全の後に上腹部の膨満感が起こり.食後に膨満感が悪化して食欲不振になり.重症の場合は体重が減少するためです。 ごくまれに胃がんに移行する危険性があります。
アルコール（蒸留酒）.強いお茶.コーヒー.消化の悪い食べ物の飲み過ぎなどの食生活の乱れやピロリ菌の感染により.胃粘膜が傷つき.表在性胃炎が萎縮性胃炎に変化したり.幽門の弛緩により.腸液や胆汁が幽門から胃に戻ると胃粘膜を刺激して胃粘膜バリアを破壊し.慢性表在性胃炎を萎縮性胃炎に発展させる可能性があります。
萎縮性胃炎の患者さんには積極的な治療が必要です。 主な治療手段としては
1.抗ヘリコバクター・ピロリ菌治療薬。
ヘリコバクター・ピロリ菌は.萎縮性胃炎の原因菌である。 したがって.萎縮性胃炎の治療は.まず抗菌剤治療から始める必要があります。 これは.コロイド状ビスマス剤（ビスマス・ペクチン.オメプラゾール.クエン酸ビスマスなど）のうち1剤と.クラリスロマイシン.アモキシシリン.メトロニダゾールの抗菌剤3剤のうち2剤を選択して同時に服用するものである。
2.胃粘膜保護剤を服用する。
胃粘膜を保護するための一般的な薬剤として.チオグリコール酸アルミニウム.ガストリン.クロロフィルなどが使用されています。 チオグリコール酸アルミニウムは胃粘膜のムチンと保護膜を形成して胃粘膜を保護することができ.ガストリンは胃内で膜を形成して胃粘膜を覆い.胃粘膜への胆汁還流刺激を軽減することができ.葉緑素は胃粘膜の炎症の治癒を促す役割を担っています。
3.ビンクリスチンの治療を受ける。
ビメンチンには.人間の免疫力を向上させたり.がん細胞の増殖を抑制したりする役割があります。 したがって.萎縮性胃炎の患者さんには.ビンクリスチンを投与することが可能です。
4.胆汁の逆流を抑える治療法。
胆汁の逆流は萎縮性胃炎を形成する一般的な原因である。 胆汁の逆流を抑えるために.モルフォリン（ドンペリドン）.プレバシド（シサプリド）.ガストロフルアンなどで治療することができる。
5.食事療法
萎縮性胃炎の患者さんは.強いお茶や強いお酒.コーヒーなど刺激の強いものを飲まないようにし.食事の際はゆっくり噛んで飲み込むように注意し.食べ過ぎないようにすることが大切です。 萎縮性胃炎で酸度が低く.胆汁が逆流している場合は.赤身の肉.鶏肉.魚.牛乳など.タンパク質が多く.脂肪分が少ない食品を多く摂るとよいでしょう。
6.特定の原因因子を排除する。
萎縮性胃炎の患者さんは.病状の悪化を防ぐため.禁煙・禁酒し.胃粘膜を刺激する薬剤（サリチル酸ナトリウム.消炎鎮痛剤.パウタイマツ.アスピリンなど）の長期使用は控える必要があります。 また.萎縮性胃炎の患者さんは.病気に対する体の抵抗力を高めるために.楽観的な気分を保つことが大切です。
7.定期的な見直し
萎縮性胃炎の患者さんは.病変の動的な変化を観察するために.定期的に胃カメラで経過を観察する必要があります。 一般的な萎縮性胃炎（病理学的に腸上皮過形成と異型過形成がないもの）は3年に1回.不完全な大腸腸上皮過形成で軽度異型過形成（発がん率2.5％）のものは1年に1回.中度異型過形成（がん率4～8％）は3カ月に1回.高度異型過形成（がん率0％）は3カ月に1回検査すると良い。 高度異型過形成（がん化率10％以上）のものは前がん病変とみなし.外科的に切除することが可能です。
漢方医学では.慢性萎縮性胃炎は.外的影響.不適切な食事.情緒障害.脾胃の弱さによって引き起こされると考えられています。 脾胃は.栄養の消化吸収や呼吸を整える役割を担っており.脾胃が弱ると.食欲不振や息苦しさなど一連の萎縮性胃炎の症状が現れるようになるのです。 患者の個々の状況に応じて治療法を選択するのが中医学の特徴ですが.上腹部の漠然とした痛み.膨満感.温圧を好む.疲労感.食欲不振.食後の腹部張.易下痢.舌の色が薄い.舌縁の歯形.白く薄い舌苔.脈が細いなどの症状があれば.脾胃が弱いと判断し.以下の処方で気を利かせて脾を強くすれば良いのです。 劉軍子湯.黄斉建中湯。 上腹部の膨満感や痛み（両側にも）.胸の圧迫感.腹鳴が多くなる.ため息が出る.症状の発現や悪化が感情と大きく関係する.舌苔が薄く白い.脈に筋があるなどの症状があれば.肝胃の不調和と判断する。
上腹部の漠然とした痛みや焼けるような痛み.病歴の長い頻発.食欲のない空腹感.飲みたがらない口渇.便の乾燥.舌が赤く液体が少ない.線がひび割れる.苔がはがれる.苔のない赤がむき出し.脈が細いなどの症状があれば.胃陰虚と判断して養陰・利胃で治します。 上腹部の灼熱感.膨満感や痛み.満腹感や痞え.飲食意欲の低下.口渇.口の苦味や粘り.不快な便通.舌が赤い.黄色い脂浮き.滑脈などの症状があれば.脾胃に湿熱があると判断し.清熱解鬱で治療することが可能です。
萎縮性胃炎の漢方治療は.通常3ヶ月を1クールとして.2～3クール程度で終了します。 胃カメラで症状がない場合は.服用を中止してもかまいません。 薬を飲んだ後は.規則正しい生活をし.消化の良いものを食べ.刺激の強いものは食べず.適切な栄養をとり.禁煙をすすめ.食事の衛生に気を配ること。 症状が軽い場合は1～2年に1回.症状が重い場合は3～6ヶ月に1回の見直しをお勧めします。