慢性的な血糖コントロール不良の糖尿病患者さんは末梢神経に障害を起こしやすく.足の痛みは末梢神経障害のサインとなりますが.末梢神経障害の診断は除外診断であり.下肢血管超音波検査などの関連検査を行い.血栓や感染.その他の痛みの原因がないかを判断することが必要です。
糖尿病患者さんは免疫力が低く.感染症としては糖尿病足の原因となる真菌感染症や白癬の原因となる皮膚感染症が多くみられます。
糖尿病足は.主に局所組織の発赤.腫脹.熱感.疼痛を特徴とし.重症の場合は局所創傷潰瘍を示すことがあります。
血管炎は.主に溶血性連鎖球菌によって引き起こされ.皮膚の破壊を通じて表在性のリンパ節炎を起こし.主に著しい発赤.腫脹.境界が明瞭で.重症の場合は皮膚に大きな水泡や血性の水泡ができ.さらに全身の発熱や倦怠感などが現れます。
糖尿病も血栓症の重要な因子です。 急激な下肢の腫れと痛みを突然発症した糖尿病患者さんも.下肢の静脈血栓症の形成に注意する必要があり.下肢の血管超音波検査を改善すれば明確に診断することが可能です。