概要
感電事故は、局所の火傷、内臓損傷、心停止などの直接的な原因に加え、神経系では脳、脊髄、末梢神経の損傷を引き起こし、神経機能障害を引き起こすこともある。 感電損傷による脊髄疾患は、高電圧電流との接触によるものが多く、家庭用電気の電源に誤って触れて脊髄を損傷するケースも少なくありません。
原因
脊髄の感電死は、75～75,000ボルトにさらされた後に起こることがある。 感電すると、心拍が突然停止し、血液循環が停止して酸素不足となり、その時点で死亡を免れなければ、脳と脊髄の症状が広範囲に残り、脊髄の損傷は、神経細胞の直接的な損傷だけでなく、脊髄に供給している血管の血栓症の発生による場合もあります。
症状
電撃脊髄症の臨床症状は、電撃傷害の他の全身症状と共存し、一時的または永続的で、非進行性の経過をとる。 一時的な症状は、多くの場合、ショック直後に出現し、数日以内に回復する。 一般に、意識障害、四肢脱力、自律神経機能障害（発汗過多、パニック発作、排尿・排便障害）、感覚障害がみられる。 永続的な症状や徴候はショックから数日から数ヵ月後に現れ、一般的には上肢の脱力や筋萎縮、下肢の痙性麻痺、感覚症状は通常軽度で、排尿・排便障害がみられることもある。 これらの症状が上行性に進行し、神経束の変性変化や二次的な水腫、脱髄病変を伴うこともある。
検査
1.脳脊髄液（CSF）検査では、透明な脊柱管、正常圧、正常または軽度高値の蛋白、軽度高値の細胞数または正常塩化物を示す。
2.その他の血液検査として、肝機能、腎機能、血糖、血沈のルーチン検査、リウマチシリーズ免疫グロブリン電気泳動、その他の自己免疫関連血清学的検査が鑑別診断上重要である。
3.脊髄のCTとMRIは鑑別診断的価値がある。
4.筋電図検査、神経生理学的検査は補助的診断的意義がある。
診断
感電の既往があり、脊髄病変があれば本疾患と考えられる。
鑑別診断
他の脊髄病変、特に脊髄空洞症、脊髄腫瘍、脊髄圧迫など、電撃受傷以前から存在した可能性のある病変との鑑別に注意する。
治療
1.感電損傷患者に対する対症療法。
2.ビタミンB1、ビタミンB12、神経細胞の代謝を促進する薬物による治療。
3.褥瘡や膀胱炎などの合併症を予防するために、理学療法、鍼灸治療、一般的な看護も非常に重要である。
予後
病気の経過は進行しないが、強い電気ショックで損傷した神経細胞の機能回復は困難である。