子宮内膜がんの初期症状

  子宮内膜がんは.子宮内膜に発生する上皮性悪性腫瘍の一種で.子宮内膜腺から発生する腺がんが最も多くみられます。 エストロゲン依存性(I型)と非エストロゲン依存性(II型)に分類され.II型は予後不良とされています。  子宮内膜がんは早期に発見されやすい腫瘍であり.婦人科検診で異常がなく発見されることもありますが.子宮内膜がん患者の大半は早期に膣からの出血や膣からの分泌物を認め.これらの症状を理由に受診することが多く.文献上無症状と報告されている子宮内膜がん患者の割合は5%以下とされています。 これらの膣出血の患者さんは.主に不規則な出血や閉経後の膣出血を示し.通常は少量ですが.閉経していない人では.月経周期の乱れを示すこともあります。 膣分泌物は.ほとんどが血性液や血漿分泌物.複合感染の進行例では膿や血液で.悪臭を放ち.膣分泌物の異常で受診する人の約25%を占めます。 下腹部痛:がんが子宮内膜に浸潤している場合.子宮腔内に膿がたまり.下腹部の膨満感やけいれんのような痛みを感じることがあります。  多くの良性疾患や婦人科内分泌疾患が不正膣出血・月経障害を呈するため.これらの出血患者において子宮内膜がんを特定することは特に重要である。 異常膣出血のある女性は.肥満.不妊.閉経遅延などの子宮内膜がんの危険因子.エストロゲン.タモキシフェンまたはエストロゲン増加性疾患の長期使用歴.次の項目があれば子宮内膜がんに注意することが必要である。 乳がんや子宮内膜がんの家族歴がある方 臨床的には.血清CA125測定.膣超音波検査.磁気共鳴画像(MRI).コンピュータ断層撮影(CT).診断的分割掻爬術.子宮鏡検査などの補助手段を用いて子宮内膜がんが診断される。