脂肪肝患者は注意：すべての脂肪肝患者が血中脂質が高いわけではありません。 脂肪肝は一般に2つのグループに大別されます。 1つはアルコール性脂肪肝で.この患者さんのごく一部に血中脂質の上昇が見られることがあります。 もう一つは非アルコール性脂肪肝で.肥満.糖尿病.高脂血症.薬剤.遺伝的要因など.より複雑な原因があり.原因不明の脂肪肝が約40％を占めています。 つまり.NAFLDの人でも.血中脂質が上昇している人はごく一部なのです。 血中脂質が高くない脂肪肝患者に脂質低下剤を服用しても.脂肪肝の治療には意味がないことは明らかである。 脂肪肝の患者は.たとえ高脂血症であっても.脂質低下剤を急には使用しないこと。 これは.ほとんどの脂質低下剤が.血液中の脂質を肝臓に濃縮して代謝することを促すからです。 脂肪肝のある肝臓は.すでに脂質の代謝に障害があるため.血液中から急に脂質がやってきても.また肝臓に蓄積されるだけで対処しにくく.脂肪肝を悪化させるのは間違いないでしょう。 また.脂質低下剤の長期服用は.門脈静脈炎や門脈周囲線維症を引き起こし.さらには脂肪肝から肝硬変への進展を促進することが医師により観察されています。 高脂血症を伴う.あるいは伴わないアルコール性脂肪肝では.禁酒が最良の治療法であり.多くは脂質低下剤を必要としない。 高脂血症を伴う肥満や糖尿病性脂肪肝の場合.冠動脈疾患がなければ.食事管理.運動量の増加.原疾患の治療に主眼を置く必要があります。 単純性脂肪肝の患者さんは.禁酒（ビールを含む）.体重制限.悪い生活習慣を改めることに気をつければ.薬を飲まなくても元に戻ります。