なぜ糖尿病の人が眼底疾患になるのですか？ 糖尿病性網膜症（DR）は.50歳以上の失明の原因となる重要な疾患です。 中国の糖尿病患者における糖尿病性網膜症の有病率は44%〜51.3%と高い数値を示しています。 主な危険因子としては.糖尿病の罹病期間.血糖コントロール不良.高血圧や脂質異常症.妊娠.糖尿病性腎症などが挙げられます。 糖尿病性網膜症の発症率は.罹患年数10～14年の人で26％.15年以上の人で63％です。 血糖値の厳格なコントロールは.糖尿病性網膜症の予防と治療における最も重要な原則の一つです。 また.糖尿病患者は白内障.緑内障.網膜血管閉塞症.虚血性視神経症など.他の眼疾患も併発しやすいとされています。 糖尿病網膜症の症状 初期段階では.ほとんどの患者さんに自覚症状がありません。糖尿病性網膜症は.知らないうちに発症し.進行して初めて視力に影響を及ぼし.目のかすみ.徐々にまたは突然の視力低下.目の前の暗い影.視界のゆがみ.頭痛.目の痛み.目の腫れなどの症状が現れます。 病気が進行してしまうと.治療の効果は極めて低くなります。 糖尿病網膜症の予防法 糖尿病が発見されたら.眼科を受診して眼底検査を行い.問題がなければ年1回の定期検査が必要です。 定期的な眼科受診.糖尿病網膜症の早期発見と治療.さらに血糖.血圧.血液脂質などの指標をうまくコントロールすれば.9割の患者さんが失明せずに済むと言われています。 中国では.糖尿病患者のうち.毎年定期的に眼科検診を受けている人はわずか10％未満にすぎません。 糖尿病患者の大半は.視力に影響が出てから眼科医に相談し.眼底がすでに深刻な段階まで進行しており.治療の最適な時期を逸しています。 つまり.糖尿病網膜症の予防には.糖尿病専門医や眼科医と患者さんが協力して取り組むことが重要なのです。 糖尿病網膜症の治療 糖尿病網膜症は完治することはありませんが.血糖値.血圧.血中脂質の厳格な管理.眼底検査を定期的に行い.糖尿病網膜症の適時発見と早期治療を行うことで.大多数の患者さんは有用な視力を維持することができます。 初期から中期にかけての糖尿病網膜症に対するレーザー治療は.病気のさらなる進行を防ぎ.より深刻な合併症の発生を予防することができます。 2.外科的治療 糖尿病網膜症がさらに進行し.硝子体血液の蓄積や網膜剥離などの重篤な合併症を起こした場合.外科的治療により.硝子体に蓄積した血液を取り除き.硝子体が新生血管に及ぼす引っ張りを解除し.網膜上の線維血管組織の引っ張りを解除して網膜剥離をリセットするしかないでしょう。 3.抗VEGF療法 ルセンティス（ラニビズマブ.ノキシド）は最新の抗新生血管薬の一つで.硝子体腔内に注入することで糖尿病黄斑浮腫の治療と患者の視力改善が可能となり.糖尿病網膜症の患者さんに利益をもたらす。