痛みのある患者さんを診ていると.「調子に乗るな」「騒ぐな」という「2つのダメ」を言われることがよくあります。
この2つの指示は基本的には同じなのですが.治療の時期が異なることに対応しています。 ”調子に乗るな
“は.病気の治療の中盤に相当します。 この時点では.治療期間を経て.患者さんの痛みはかなり緩和され.治療当初のような悲しげな表情は見られなくなります。
最も重要な.あるいは超限定的な活動は.治癒していない神経.筋肉.靭帯への損傷を引っ張り.状態の悪化をもたらし.治療前よりもさらに重くなり.再び開始しなければならない.痛みと時間が無駄に.なぜ苦しんでいます。 何もしないで物を探す」というのは.病気が治った後に相当する。 患者さんの中には.「治ったのだから.何もかもうまくいく.何をしてもいい」と考え.病気の時にはあえてしなかった動作や運動が復活したり.逆に増えたり.ケガの原因となった一部の作業や姿勢に以前ほど気を使わなくなったりする人もいます。
このような処置の過程で.元の部位が累積的あるいは急性的に損傷され.病気の再発につながるのである。 この「2つのダメ」を患者さんに進めるときは.これを真摯に受け止め.より深く.より長く記憶してほしいという願いから.総じて真剣で硬い口調になりますが.残念ながらこの「2つのダメ」を守れず.症状が悪化・再発する患者さんが必ずいらっしゃいます。
これは残念なことです。 同時に.この「2つのノー」は.ほとんどすべての病気.さらには仕事や勉強.人生にも拡張できる.なんとも哲学的な話だと思いませんか？