1.早期リハビリ訓練:受傷後1-2週間.受傷肢は腫れ.痛みがあり.骨折端は不安定で再置換しやすい状態です。 この時期のリハビリテーショントレーニングの主な目的は.腫れをなくし.骨折を安定させるのに役立つ血行を促進することです。 リハビリテーションのトレーニングは.患肢の筋肉を等尺性収縮させることが主体です。 つまり.関節を動かすことなく.患肢の筋肉をリズミカルに静的に収縮・弛緩させるのである。 これは.筋肉の萎縮や癒着を防ぐために.よく言われる「緊張と弛緩」です。 2.中期リハビリテーション:受傷後2週間から骨折の臨床的治癒まで。 負傷した手足の腫れが徐々に消え.痛みが和らぎ.骨折端に線維性関節が現れ.徐々に骨のかさぶたができ.骨折が安定する。 この間.受傷肢の筋収縮訓練を継続するとともに.医療スタッフと健常肢の指導のもと.骨折の近位・遠位未固定関節と上・下関節の機能活動を徐々に回復させ.受動から積極活動へ.積極的関節屈伸活動の増加.筋萎縮防止.関節硬直回避.機能障害低減を図ることができます。 病状が許すなら.できるだけ早く起き上がって全身の活動を行うべきです。 同時に.理学療法で腫れや痛みを抑え.骨のかさぶたの形成を促進する必要があります。 3.リハビリテーション後期:臨床的治癒または外固定を除去し.骨のかさぶたが形成され.X線検査が行われ.骨が一定程度支持されるようになった段階。 しかし.隣接するほとんどの関節では.関節可動域の低下や筋萎縮などの機能障害が見られます。 したがって.この段階でのリハビリテーションの目的は.患部の関節の可動性を回復させ.筋肉を強化し.四肢の機能を回復させることである。 主な訓練形態は.受傷した四肢関節の能動運動と体重負荷運動を強化し.関節の機能を早期に正常な可動域と正常な強度に回復させるとともに.全身の機能訓練と歩行訓練の連携に留意することである。 同時に.トレーニングの目的や状態の変化に応じて.理学療法の方法も併用します。