最近.外来勤務が多く.かなり多くの種類の患者さんと接するようになりました。 その中で.どうしても伝えたい思いがあり.皆様のお役に立てるかもしれません。 クリニックでよく出会うお友達は.「何年も前からしこりがあるけど痛くないし.たくさんのお医者さんに診てもらっても誰も手術をしたがらない」と特に冷静な人と.7.8歳や10代でも乳首から液体がしみ出して.これが普通だと言い張る子など.2種類に分かれます。 また.「しこり」を多く感じるという方や.「最近胸が痛い.以前と違う.もしかして乳がん？」とナーバスになっている方もいらっしゃいます。 今日は.乳がんの1つ目のタイプについてお話します。 10代後半から20代前半の若い方にとって.乳房の線維腺腫は比較的よく見られる疾患です。 乳房のしこりのうち.やや硬く.やや弾力性があり.滑らかでよく動くものは.ほとんどがこの部類に入ります。 これらは通常.成長が遅く.痛みもなく.かゆみもあるため.「どうでもよい」「もしかしたら薬が効くかもしれない」と麻痺してしまうことが多いのです。 それに加えて.世の中には「奇跡の医者」と呼ばれる人たちがたくさんいて.「自分は手術をしない」と豪語する人も多く.善悪の判断がつきにくくなっています。 しかし.誰にでも明らかにしなければならない事実があります。人民衛生出版社の権威ある教科書「外科」や医師のための権威ある道具「実践外科」には.乳房線維腺腫の治療の原則はただ一つ.外科的切除しかありません。 線維腺腫を治療できる薬剤はありません。 開腹切除手術と超音波ガイド下真空ポンプ支援スピン生検手術の2種類があり.一般外科手術と低侵襲手術とも呼ばれている。 低侵襲手術は.もともと腫瘍の生検に使われる技術でしたが.その後応用され.腫瘍の完全切除が可能であることがわかり.固形乳腺腫瘍の切除として米国FDAの認可を受けることになりました。 私たちが臨床で感じたメリットは.1回の切開で複数の病変を除去できることです。 傷跡が少なく.切開部分が目立たないようにデザインすることができます。 手術は終始超音波で誘導されるため.臨床的にアクセスできない病巣も正確に除去することができます。 デメリットは.大きな腫瘍を切除するのが難しく時間がかかること.若い患者さんで中心部の腫瘍を切除すると大きな乳管を傷つける可能性があるため慎重になることです。 写真と事実があります。 EnCor低侵襲回転切除術は.1回の切開で複数の病変を切除することができます。 低侵襲手術中のEnCorシステムの超音波モニタリング画像 低侵襲手術3ヶ月後のEnCor Mastectomy Spin Biopsy Systemでは.傷口が判読できない（乳頭の下）。