脂肪性肝疾患とは? どうすれば治療や予防ができるのでしょうか?

  脂肪肝は.肝細胞に脂肪が過剰に蓄積することで起こる病変です。 肝臓の脂肪代謝が悪くなり.肝細胞に過剰な脂肪が蓄積し.中性脂肪値が肝臓湿重量の5%を超える場合や.組織学的に肝細胞の50%以上が脂肪化した場合を脂肪肝と呼びます。 ほとんどの場合.脂肪肝は可逆的であり.予後は良好です。 しかし.脂肪肝の中には.肝線維化.さらには肝硬変に至るケースもあります。  脂肪肝を発見する最も簡単な方法は.超音波検査です。 CTスキャンは密度の違いを高感度に検出することができます。 肝組織1gあたりの中性脂肪が1mg増加するごとに.CT値は1.6Hu減少する可能性があります。 肝細胞内の脂肪量が多いほど.CT値は低くなります。 脂肪肝の診断には肝生検が最も確実である。  脂肪肝を誘発する要因とは 1.食事要因:長期にわたる過栄養.高脂肪・高コレステロールを含む食品の摂取は.脂肪肝を形成する重要な要因である。  2.多量のアルコール摂取:アルコールの影響により.肝臓での脂肪代謝が悪くなり.「アルコール性脂肪肝」になることもあります。  3.肥満患者の約半数は軽度の脂肪肝であると見てよい。 高度肥満の患者さんにおける脂肪肝の発症率は60%以上と高いことが分かっています。  4.薬物や化学毒素は.脂肪肝を誘発しやすい。  5.感染症や内分泌疾患は.しばしば脂肪肝を合併することがあります。  6.運動不足の人.長時間座りっぱなしの仕事をしている人にも脂肪肝が起こることがあります。  脂肪肝の原因によって.その結果は様々です。 栄養過多や肥満の場合.食事の調整や科学的な減量対策によって.脂肪の蓄積を抑えたり解消したりすることができます。 しかし.肝障害薬の長期服用や慢性アルコール中毒に慢性肝炎を併発して肝障害を起こした場合.脂肪肝の予後は悪く.肝硬変に至ることもあるので.計画的に治療する必要があります。  脂肪肝は.アルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝の2種類に分けられる。 1日80g以上の飲酒は.肝臓にダメージを与える可能性があります。 アルコール性肝炎や脂肪肝は.1日160gのアルコールを摂取する人の40%に発生すると言われています。 アルコール摂取量が多いほど発症率は高くなります。 非アルコール性脂肪肝にはいくつかのタイプがあり.主なものは肥満性脂肪肝.糖尿病性脂肪肝.栄養過多・栄養不足性脂肪肝.薬剤性脂肪肝などである。 脂肪肝の専門的な治療法 脂肪肝の治療は.単一のアプローチでは理想的ではありません。 当センターでは.食事療法と運動療法に基づいた中医学と西洋医学に薬物.鍼灸.理学療法を組み合わせた個別で包括的な治療を行っており.良い結果と見通しが出始めています。  1.食事の調整 正確なアルゴリズムにより.患者さんごとに異なる1日の必要カロリーを算出し.食品カロリー表に沿って個別に健康レシピを処方しています。 酒を飲む人は.酒を断たなければならない。  2.運動を増やす 運動中の体内物質の代謝の仕方によって.運動プログラムは有酸素運動と無酸素運動に分けられる。 患者さんの年齢.健康状態.運動経験.肥満度.生活環境.季節などに応じて.個別に運動処方を行います。 運動処方には.運動の準備.運動中に達成すべき心拍数と時間.運動間隔.モダリティ.1日/1週間の総運動時間などが含まれます。 運動パターンや興味は継続に役立つ。 運動が少なすぎても多すぎても効果は異なるし.副作用を引き起こすことさえある。 運動量が適切かどうかを判断するためには.心拍数と身体感覚を組み合わせる必要があります。  3.薬物療法 患者の状態に応じて.高脂血症.肥満.糖尿病.高血圧などの原因や付随する疾患に着目し.漢方薬と西洋薬をそれぞれ使用する。 エビデンスに基づいた治療により.一人ひとりに合った漢方薬や西洋薬を処方することを専門としています。  4.鍼治療と理学療法 中国医学と現代医学の理論を使用して.異なる鍼ポイントや鍼治療のテクニック.または生物力ポンプの治療機器の理学療法の使用.一緒に中国医学イオンの導入により.肝臓の「輸送」.肝臓のうち.「クリーニング」を行うために過剰な脂肪の効率を向上させるために。 そして.肝臓を「洗浄」する。