10年以上.臨床の現場で多くの患者さんを見てきましたが.結果が良い人.悪い人.病気自体の重症度もさまざまで.非常に重要なのは本人の忍耐力と粘り強さです。 脳梗塞で片麻痺になった患者さんで.素晴らしい結果を出している方が何人かいらっしゃいますが.その方とのコミュニケーションの中で.心の中にある「治りたい」という強い思いを深く感じ.同時にそれを行動に移し.そして収穫を得ることができたのだと思います。 症例1.男性.80歳.脳幹梗塞.発症時の左上肢の筋力はレベル3程度.左手の離開動作が悪く.半月後の退院時には左上肢の筋力はレベル4程度に回復していたが.左手の離開動作は依然として悪く.細かい動作はできない。 簡単な体操を教えると.家に帰ってからも熱心にトレーニングに励み.今では左手も基本的に元通りになり.パートナーのために料理もできるようになりました。 とても喜んでいます。 症例2 女性 58歳 大脳基底核領域の梗塞 右上肢の筋力は3級.上肢の運動分離はなく.まだ共動作.左肩関節の亜脱臼でスリングを必要とし.退院した。 1年後に処方箋をもらいに来たときには.すでに左手で衣服の着脱や歩行が自由にできるようになり.毎日5時過ぎに起床して運動を続けていたそうです。 症例3.男性.60歳.脳底動脈尖端症候群.MRAは脳底動脈閉塞を示唆.退院時.患者は強く泣いたり笑ったり.水を詰まらせたり.構音障害.歩けない.通院の度に車椅子が必要.抗血小板脂質調整と安定プラーク治療を同時に行い.運動も主張.現在2年経過.気分は正常.階段も自由に上り下りして.昔のパートナーを連れて三輪車で出掛けることが可能です。 リハビリの成果が上がらない患者さんが多いのは.人に頼むばかりで自分のことを忘れているからだと思います。 リハビリ訓練は効果的ですが.自分がやりたい.やれと言わない.痛いとやめないなど.内側からの主張がなければ.当然効果は上がりません。