膵炎は妊娠のどの時期にも起こりうるもので.特に後期には重症化することが多い。 これは.1.妊娠中は食事の質・量ともに著しく増加し.活動量も減少するため.妊娠の増加に伴い高脂肪が著しく増加すること.などが考えられるという。 妊娠中は膵臓周囲に脂肪が多く.血液の凝固性が高く.子宮が大きくなって膵臓を圧迫するため.膵臓が虚血.壊死.感染しやすい。 膵炎の初期で.母体の血液循環が十分に行われず.腹腔内の炎症により子宮が刺激されて胎児流産.早産.子宮内障に至る。妊婦が上腹部痛.吐き気.嘔吐などの症状を経験したら.単なる妊娠反応と思わずに速やかに病院で検査すべきであろう。 肝臓・胆嚢・膵臓の超音波検査.血液・尿アミラーゼで早期診断・早期治療。 治療法は.妊婦の具体的な状況に応じて.外科医と産婦人科医の両方が選択する必要があります。 胎児の健康を確保しながら妊婦を治療する。 一般に.妊娠中の急性膵炎の治療は保存的治療が中心となり.胎児への副作用が少ない薬剤を選択し.急性膵炎によるショックを積極的に是正し.胎盤灌流の維持.母体と胎児の必要性に応じた静脈栄養が行われます。 重症で保存的治療が効かない場合は緊急手術が必要ですが.妊娠初期は妊娠終了後に手術.妊娠中期は胎児の臓器形成が完了し自然流産や早産の可能性が低いため.直接膵臓手術ができ.手術後も胎児を極力温存することが可能です。 妊娠後期の患者の場合.手術はできれば出産後に行い.治療中に子宮内苦悶の徴候が現れた場合は.子宮内胎児死亡を防ぐため.速やかに帝王切開を行うこと。 結論として.女性は妊娠前に胆道障害に対処し.適切な食事と適切な運動をする必要があります。 急性膵炎の場合は.母子の安全を確保するため.病院へ行き.早期診断と定期的な治療を受ける必要があります。